Sfumature nella gestione della rinofima
La rinofima è una malattia del naso esterno, esteticamente deturpante che più frequentemente colpisce maschi caucasici anziani. Spesso vi è associato un disordine riguardante la pervietà delle vie aeree nasali.
Anche se rimane sconosciuta la reale incidenza della rinofima e la sua esatta eziologia, si pensa che rappresenti lo stadio finale in un continuum di acne rosacea. La terapia medica non è ancora così efficace da invertire il processo della malattia, e la chirurgia rimane tuttora il metodo più usato per trattare la rinofima. Sono state sviluppate e modificate molte tecniche chirurgiche nel corso degli anni, col tentativo di trattare questo disturbo in modo sicuro e senza sequele significative. Nonostante i molti progressi nella comprensione di base della malattia, nelle tecniche chirurgiche e nelle tecnologie correlate, nessun metodo è stato ancora universalmente accettato e impiegato come "standard massimo".
Questa recensione descrive le moderne tecniche chirurgiche, più comunemente utilizzate, e i metodi utilizzati in tutto il mondo per il trattamento della rinofima.
È stata posta una maggiore enfasi sul metodo preferito degli autori, riguardo l'escissione e la gestione post-operatoria (anestesia tumescente, escissione con lama di Weck, e coagulazione con argon beam), che si è stato dimostrato efficace e rapido.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Nuances in the management of rhinophyma.
Rivista: Facial Plast Surg. 2012 Apr;28(2):231-7. Epub 2012 May 6.
Autori: Little SC, Stucker FJ, Compton A, Park SS.
Affiliazioni: Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Louisiana State University-Health Sciences Center, 1501 Kings Highway, Shreveport, LA, USA
Abstract:
Rhinophyma is a cosmetically disfiguring disease of the external nose that most frequently affects elderly Caucasian males. Frequently, there is associated derangement of nasal airway patency. Although the true incidence of rhinophyma and its exact etiology remain unknown, it is widely believed to represent the final stage in a continuum of acne rosacea. Medical therapy has not been effective in reversing the disease process, and surgery remains the most accepted method of treating rhinophyma. A wide variety of surgical techniques have been developed and modified over the years in an effort to treat this disorder safely and without significant sequelae. Despite many advances in fundamental understanding, surgical techniques, and related technologies, no single method has been universally embraced and employed as the "gold standard." This review describes the most commonly employed modern surgical techniques and methods used throughout the world to treat rhinophyma. There is special emphasis on the authors' preferred method of excision and postoperative management (tumescent anesthesia, Weck blade excision, and argon beam coagulation), which has been demonstrated to be effective and expeditious.
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