L'uso di isotretinoina e il rischio di malattia infiammatoria intestinale: un studio di coorte basato sulla popolazione
Un'evidenza limitata suggerisce che l'isotretinoina può essere associata con la malattia infiammatoria intestinale (IBD).
Per esplorare questa associazione, abbiamo condotto uno studio di coorte, retrospettivo e basato sulla popolazione a British Columbia, in Canada, tra i partecipanti che sono stati recentemente trattati con isotretinoina o con farmaci topici per l'acne. L'intera popolazione di residenti provinciali non trattati, di età compresa tra 12-29 anni, sono serviti come gruppo di riferimento.
Durante il periodo di studio di 12 anni, abbiamo identificato 46,922 partecipanti trattati con isotretinoina, 184,824 trattati con un farmaco topico per l'acne, e 1,526,946 individui non trattati. Rispetto ai soggetti non trattati, non abbiamo osservato alcuna associazione significativa tra l'uso di isotretinoina e IBD (rischio relativo (RR) 1.14; intervallo di confidenza al 95% (CI) 0.92-1.41).
Come previsto, non abbiamo trovato alcuna associazione con i farmaci topici per l'acne (RR 1.11, CI al 95% 0.99-1.24). Nelle analisi secondarie prespecificate, l'isotretinoina è stata associata con IBD tra gli individui di età compresa tra 12-19 anni (RR 1.39; CI al 95% 1.03-1.87) e i farmaci topici per l'acne sono stati associati con la colite ulcerosa (RR 1.19; 95% CI 1.00-1.42). Le nostre analisi primarie non hanno trovato alcuna associazione tra l'isotretinoina e IBD.
Nelle analisi secondarie prespecificate, sono state trovate alcune prove di associazione con l'isotretinoina così come per i farmaci dell'acne, suggerendo una possibile associazione tra IBD e l'acne stessa. Sono necessarie ulteriori ricerche per esplorare questa possibilità.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Isotretinoin Use and the Risk of Inflammatory Bowel Disease: A Population-Based Cohort Study
Rivista: Journal of Investigative Dermatology , (25 October 2012) doi | :10.1038/jid.2012.387
Autori: Raed O Alhusayen, David N Juurlink, Muhammad M Mamdani, Richard L Morrow, Neil H Shear, Colin R Dormuth and for the Canadian Drug Safety and Effectiveness Research Network
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Abstract:
Limited evidence suggests that isotretinoin may be associated with inflammatory bowel disease (IBD). To explore this association, we conducted a retrospective population-based cohort study in British Columbia, Canada, among participants who were newly treated with isotretinoin or topical acne medications. The entire population of untreated provincial residents aged 12–29 years served as the reference group. During the 12-year study period, we identified 46,922 participants treated with isotretinoin, 184,824 treated with a topical acne medication, and 1,526,946 untreated individuals. Compared with untreated individuals, we observed no significant association between isotretinoin use and IBD (rate ratio (RR) 1.14; 95% confidence interval (CI) 0.92–1.41). As expected, we found no association with topical acne medications (RR 1.11; 95% CI 0.99–1.24). In prespecified secondary analyses, isotretinoin was associated with IBD among individuals aged 12–19 years (RR 1.39; 95% CI 1.03–1.87) and topical acne medications were associated with ulcerative colitis (RR 1.19; 95% CI 1.00–1.42). Our primary analyses found no association between isotretinoin and IBD. In prespecified secondary analyses, some evidence was found of associations with isotretinoin as well as topical acne medications, suggesting a possible association between IBD and acne itself. Additional research is needed to explore this possibility.
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