I pazienti psoriasici con diabete sono più inclini a sviluppare tumori degli organi digestivi: uno studio basato sulla popolazione di Taiwan
La psoriasi è una condizione infiammatoria della pelle. Gli studi epidemiologici provenienti da diverse parti del mondo hanno dimostrato che la psoriasi è associata con diverse componenti della sindrome metabolica. Tuttavia, non è stata ancora chiaramente stabilita l'associazione tra la psoriasi e lo sviluppo di cancro.
Obiettivo
Ipotizziamo che l'infiammazione cronica sia la forza motrice che aumenta il rischio di malignità nei pazienti psoriasici e sospettiamo che i pazienti con psoriasi abbiamo un più elevato rischio di sviluppare tumori, tra quelli più diffusi nella popolazione studiata.
Metodi
Utilizzando l'approccio caso-controllo nested, derivato dalla coorte basata sulla popolazione di Taiwan, lo studio è stato avviato per convalidare questa ipotesi. Sono stati inclusi nello studio 8180 pazienti psoriasici e 163,600 controlli appaiati per età. I pazienti psoriasici hanno avuto una probabilità 1.20 volte superiore (95% CI = 1.06-1.36, p = 0.004) di sviluppare il cancro rispetto ai controlli. Ulteriori analisi hanno rivelato che i tumori derivati dal tubo digerente, la più comune origine di cancro nella popolazione di Taiwan, sono stati più significativamente associati con la psoriasi. I pazienti con psoriasi e diabete mellito, una frequente condizione di comorbidità associata indipendentemente sia alla psoriasi che al cancro, ha attribuito il più alto rischio di sviluppare tumori del tratto digerente, con rischi di 1.98 volte (CI 95%: 1.11-3.52) e di 1.68 volte (95% CI: 1.23-2.28) per la fascia di età compresa tra i 41-60 anni e i 61-80 anni, rispettivamente. Sia la psoriasi che il diabete sono risultati indipendentemente associati con lo sviluppo di tumori del tratto digerente, nel gruppo di pazienti con età tra 41-60 anni.
Conclusione
I tumori prevalenti nella popolazione devono essere attentamente monitorati, soprattutto nei pazienti psoriasici dopo la mezza età (oltre i 40 anni) e maniera particolare per quelli con condizioni diabetiche concomitanti.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Psoriatic patients with diabetes are prone to develop digestive organ cancers: A population-based study in Taiwan
Rivista: Journal of Dermatological Science. Volume 68, Issue 2, November 2012, Pages 82–88
Autori: Cheng-Che E. Lan, Ying-Chin Ko, Hsin-Su Yu, Wan-Chen Li, Ching-Shuang Wu, Yi-Wei Lu, Yi-Hsin Yang, Gwo-Shing Chen
Affiliazioni: Department of Dermatology, Kaohsiung Medical University Hospital, Taiwan
Department of Dermatology, College of Medicine, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan
Department of Dermatology, Kaohsiung Municipal Ta-Tung Hospital, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan
Graduate Institute of Clinical Medical Science, College of Medicine, China Medical University, Taichung, Taiwan
Department of Medical Laboratory Science and Biotechnology, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan
School of Pharmacy, College of Pharmacy, Kaohsiung Medical University, Taiwan
Abstract:
Background
Psoriasis is an inflammatory skin condition. Epidemiology studies from different parts of the world have shown that psoriasis is associated with different components of metabolic syndrome. The association between psoriasis and development of cancer has not yet been clearly established.
Objective
We hypothesize that chronic inflammation is the driving force that enhances the risk of malignancy in psoriatic patients and suspect that psoriatic patients have higher risks for developing cancers that are most prevalent in the studied population.
Methods
Using the nested case–control approach derived from the Taiwanese population-based cohort, the current study was launched to validate this hypothesis. Results 8180 psoriatic patients and 163,600 age-matched controls were included in this study. Psoriatic patients were 1.20 folds (95% CI = 1.06–1.36; p = 0.004) more likely than controls to develop cancer. Further analyses revealed that incident cancers derived from digestive tract, the most common cancer origin found in Taiwanese population, were most significantly associated psoriasis. Patients with psoriasis and diabetes mellitus, a frequent comorbid condition independently associate with both psoriasis and cancer, conferred the highest risk for developing digestive tract cancers, having risks of 1.98 folds (95% CI: 1.11–3.52) and 1.68 folds (95%CI: 1.23–2.28) for the 41–60 years-old and 61–80 years-old age group, respectively. Both psoriasis and diabetes were independently associated with development of digestive tract cancers in the 41–60 years-old patient group.
Conclusion
Prevalent cancers in the population should be carefully monitored in the psoriatic patients after middle age (beyond 40 years of age) especially for those with concomitant diabetic conditions.
