Gestione dei cheloidi negli Stati Uniti, 1990-2009: un'analisi del National Ambulatory Medical Care Survey
I cheloidi possono causare una significativa morbidità durante la guarigione delle ferite, ma le attuali pratiche di trattamento per i cheloidi non sono ancora ben definite.
Obiettivo
Determinare i principali trattamenti utilizzati per i cheloidi negli Stati Uniti e la demografia dei pazienti visitati per i cheloidi.
Metodi
Il National Ambulatory Medical Care Survey 1990-2009 è stato indagato per ricercare le visite con diagnosi di cheloidi. Sono stati valutati i principali trattamenti medici e procedurali, le caratteristiche demografiche dei pazienti, le specialità di ciascun medico, i motivi di visita e le comorbidità.
Risultati
Ci sono state circa 427,500 visite all'anno per cheloidi, con un lieve calo temporale nella frequenza delle visite (p = .001). Il triamcinolone è stato il trattamento medico principale, mentre l'escissione o la distruzione della lesione sono stati i trattamenti procedurali di primo piano. Il sessantadue per cento dei pazienti era di sesso femminile, e il 23.7% era Afro-Americano. L'età media è stata di 36.6. I dermatologi hanno gestito poco più della metà delle visite, mentre una percentuale minore è stata gestita dai chirurghi plastici.
Conclusioni
I cheloidi sono gestiti utilizzando una grande varietà di trattamenti, soprattutto il triamcinolone e l'escissione o la distruzione della lesione. Manca comunque un'evidenza di alta qualità per l'efficacia della maggior parte dei trattamenti cheloidi esistenti. I nuovi trattamenti che migliorano l'attuale standard di cura potrebbero migliorare i risultati.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Management of Keloids in the United States, 1990–2009: An Analysis of the National Ambulatory Medical Care Survey
Rivista: Dermatologic Surgery. doi: 10.1111/dsu.12182
Autori: Scott A. Davis, Steven R. Feldman, Amy J. McMichael
Affiliazioni: Departments of Dermatology, Center for Dermatology Research, Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, North Carolina
Departments of Pathology, Center for Dermatology Research, Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, North Carolina
Departments of Public Health Sciences, Center for Dermatology Research, Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, North Carolina
Abstract:
Background
Keloids can cause significant morbidity during wound healing, but the most common current treatment practices for keloids are not well-established.
Objective
To determine the main treatments used for keloids in the United States and demographics of patient visits for keloids.
Methods
The National Ambulatory Medical Care Survey for 1990–2009 was queried for visits with a diagnosis of keloids. Leading medical and procedural treatments, patient demographic characteristics, physician specialties, reasons for visit, and comorbidities were assessed.
Results
There were an estimated 427,500 visits per year for keloids, with a slight decline in frequency of visits over time (p = .001). Triamcinolone was the leading medical treatment, and excision or destruction of a lesion was the leading procedural treatment. Sixty-two percent of patients were female, and 23.7% were African American. Mean age was 36.6. Dermatologists managed slightly more than half of visits, and plastic surgeons were second most used.
Conclusions
Keloids are managed using a variety of treatments, primarily triamcinolone and excision or destruction of a lesion. High-quality evidence is lacking for the efficacy of most existing keloid treatments. New treatments that improve on the present standard of care would improve outcomes.
