L'effetto della fototerapia con raggi ultravioletti B a banda stretta sui naevi melanocitici
È stato osservato che i naevi melanocitici vanno incontro a cambiamenti morfologici a seguito dell'esposizione alla radiazione ultravioletta a banda stretta (NB-UV)B.
Obiettivi: Analizzare i cambiamenti nei nevi esposti a NB-UVB, in un'ampia coorte di pazienti.
Metodi: Per ciascun soggetto indirizzato alla fototerapia sono state scattate delle immagini macroscopiche e dermoscopiche di naevi melanocitici prominenti, nei seguenti intervalli di tempo: immediatamente prima del trattamento con NB-UVB, dopo 10 esposizioni, dopo 30 esposizioni o alla fine del trattamento (se precedente) e 3 mesi dopo l'interruzione del trattamento. Quattro dermatologi hanno esaminato ogni naevo con l'obiettivo di determinare le specifiche caratteristiche cliniche e dermoscopiche a ciascun tempo. La dimensione (area) di ciascuno naevo è stata determinata attraverso la planimetria.
Risultati: I set completi di immagini sono stati disponibili per 36 pazienti su 51. I modelli dermoscopisci globali più comuni, nei 440 naevi esaminati, sono stati quello reticolare (50%) e quello globulare (32%). A seguito dell'esposizione con NB-UVB, è stato osservato l'offuscamento o la fusione delle linee nel 45% dei naevi reticolari. È stato osservato anche un aumento nell'intensità di colore e nel numero di punti o globuli per il 63% dei naevi globulari, e 167 naevi (40%) hanno subito una variazione di dimensione. Di questi, 91/167 (54%) hanno avuto una diminuzione delle dimensioni, con una riduzione mediana dell'area pari all'8% (0.9 -42%), mentre 76/167 (46%) hanno visto un aumento delle dimensioni, con un aumento mediano dell'area pari al 9 % (1-76%).
Conclusioni: Circa la metà dei naevi esposti ad un ciclo di trattamento con NB-UVB sono poi andati incontro a variazioni morfologiche o nelle dimensioni. I naevi che si sono allargati hanno avuto la tendenza a tornare alle dimensioni precedenti al trattamento dopo 3 mesi dall'interruzione della fototerapia.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Effect of narrowband ultraviolet B phototherapy on melanocytic naevi
Rivista: British Journal of Dermatology. doi: 10.1111/bjd.12168
Autori: C.Y. Lin, A. Oakley, M. Rademaker, S. Hill, A. Yung
Affiliazioni:Department of Dermatology, Waikato Hospital, Pembroke Street, Private Bag , Hamilton , New Zealand
Abstract:
Background Melanocytic naevi have been observed to undergo morphological changes following exposure to narrowband ultraviolet (NB-UV)B radiation. Objectives To analyse changes in naevi exposed to NB-UVB in a large cohort of patients. Methods Subjects referred for phototherapy had macroscopic and dermoscopic images taken of prominent melanocytic naevi at the following time points: immediately prior to NB-UVB treatment, after 10 exposures, after 30 exposures or at the end of treatment if earlier, and 3 months after discontinuing treatment. Four dermatologists, by consensus, examined each naevus for specific clinical and dermoscopic features at each time point. The size (area) of each naevus was determined by plenimetry. Results Complete sets of images were taken for 36 out of 51 patients. The most common global dermoscopic patterns in the 440 naevi examined were reticular (50%) and globular (32%). Following NB-UVB exposure, blurring or merging of lines was observed in 45% of reticular naevi. An increase in colour intensity and in the number of dots or globules was observed in 63% of globular naevi, and 167 naevi (40%) underwent a change in size. Of these, 91/167 (54%) decreased in size, with a median area reduction of 8% (0·9–42%); while 76/167 (46%) increased in size, with a median area increase of 9% (1–76%). Conclusions Around half of naevi exposed to a course of NB-UVB treatment undergo size or morphological changes. Naevi that enlarged tended to revert to pretreatment size 3 months after discontinuation of phototherapy.
