Somministrazione topica di triamcinolone attraverso la pelle pretrattata con radiofrequenza ablativa: un nuovo metodo per il trattamento delle cicatrici ipertrofiche
Le alterazioni della permeabilità epidermica indotte dal resurfacing frazionale ablativo e dalla tecnologia con ultrasuoni a bassa frequenza possono essere sfruttate per la somministrazione di farmaci per il trattamento delle cicatrici ipertrofiche, soprattutto attraverso la somministrazione trans-epidermica di farmaci (TED).
Questa tecnologia può migliorare l'efficacia del trattamento e ridurre al minimo gli effetti collaterali.
Obiettivo
Valutare la risposta clinica e gli effetti collaterali della tecnologia TED nelle cicatrici ipertrofiche del corpo e della faccia usando la radiofrequenza frazionale ablativa (RF) associata con ultrasuoni (US) a pressione acustica di bassa frequenza.
Metodi
Quattro pazienti con cicatrici ipertrofiche sono stati trattati con triamcinolone utilizzando la RF frazionale ablativa e gli US. La procedura di trattamento comprendeva tre fasi: (i) RF frazionale ablativa per la perforazione della pelle; (ii) applicazione topica di triamcinolone acetonide 20 mg/ml sulla pelle perforata; e (iii) US a pressione sonora applicati per migliorare la penetrazione del triamcinolone all'interno della pelle.
Risultati
La completa risoluzione è stata osservata dopo una sola sessione, in pazienti con cicatrici sul naso e nella zona mandibolare. La cicatrice sul collo ha mostrato una completa risoluzione dopo quattro sessioni. La cicatrice sul ginocchio ha mostrato un marcato miglioramento dopo quattro sessioni. Un'atrofia lieve ed omogenea è stata osservata nelle cicatrici ipertrofiche del collo.
Conclusione
La RF frazionata ablativa associata con US a pressione sonora è una nuova tecnologia che mira ad aumentare la somministrazione di farmaci nella pelle. Questo nuovo metodo può migliorare l'efficacia degli steroidi nel trattamento delle cicatrici ipertrofiche, minimizzando i rischi di atrofia localizzata e di aspetto irregolare della lesione trattata.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Topical delivery of triamcinolone via skin pretreated with ablative radiofrequency: a new method in hypertrophic scar treatment
Rivista: International Journal of Dermatology. doi: 10.1111/j.1365-4632.2012.05704.x
Autori: Maria C. A. Issa, Luiza E. B. P. Kassuga, Natalia S. Chevrand, Marianna T. F. Pires
Affiliazioni:Department of Dermatology, Fluminense Federal University, Niterói, Rio de Janeiro, Brazil
Abstract:
Background Epidermal permeability alterations induced by ablative fractional resurfacing and low-frequency ultrasound technology may offer drug delivery for the treatment of hypertrophic scars through transepidermal drug delivery (TED). This technology can improve treatment efficacy and minimize side effects. Objective To evaluate clinical response and side effects of TED technology in hypertrophic scars in the body and on the face using ablative fractional radiofrequency (RF) associated with low-frequency acoustic pressure ultrasound (US). Methods Four patients with hypertrophic scars were treated with triamcinolone using fractional ablative RF and US. The treatment procedure comprised three steps: (i) ablative fractional RF for skin perforation; (ii) topical application of triamcinolone acetonide 20 mg/ml on the perforated skin; and (iii) acoustic pressure wave US applied to enhance triamcinolone penetration into the skin. Results Complete resolution was seen after one session in patients with scars on the nose and mandibular area. The scar on the neck showed complete resolution after four sessions. The scar on the knee showed a marked improvement after four sessions. Mild and homogeneous atrophy was observed in hypertrophic scars on the neck. Conclusion Ablative fractional RF associated with acoustic pressure US is a new technology aiming to increase drug delivery into skin. This new method can improve the efficacy of steroids in hypertrophic scar treatment, minimizing the risks of localized atrophy and irregular appearance of the treated lesion.
