Sindrome stafilococcica della cute ustionata nei neonati: uno studio retrospettivo di 8 anni in una singola istituzione
La sindrome della cute ustionata da stafilococco (SSSS) è una malattia rara nei bambini. Le complicanze possono verificarsi in assenza di trattamento tempestivo. La mortalità nei bambini con SSSS è di circa il 4%. Oltre ad un numero limitato di casi clinici, i dati di SSSS relativi ai neonati sono scarsi. L'obiettivo di questo studio è stato quello di indagare l'SSSS nei neonati. È stata eseguita una revisione retrospettiva dei neonati con diagnosi di SSSS, dal gennaio 2004 al gennaio 2012. Sono stati valutati: la distribuzione della popolazione, le caratteristiche storiche, i reperti dell'esame fisico tra cui le prove di laboratorio, le terapie antibiotiche, e gli esiti. Sono stati inclusi trentanove casi, 31 (79.5%) negli ultimi 4 anni. L'età media dei pazienti è stata di 17.4 ± 7.7 giorni. I maschi (25 casi) sono stati quelli più comunemente colpiti, ed inoltre è stata più frequente la presenza durante i mesi estivi e autunnali. Il viso è stata la parte del corpo più colpita e anche la zona più comunemente colpita nella fase iniziale. Febbre, alto numero di globuli bianchi, e alti livelli di proteina C reattiva non sono stati comuni. La polmonite è stata la complicanza più frequente (74.4%). Il tasso positivo di isolamento di Staphylococcus aureus è stato basso (23.5%). I test di sensibilità ai farmaci hanno dimostrato che l'amoxicillina con acido clavulanico e cefalosporine sono efficaci nella pratica. La durata media del ricovero è stata di 9.0 giorni; tutti e 39 neonati sono stati curati senza lasciare cicatrici. Questo studio ha stabilito le caratteristiche epidemiologiche di base per un gruppo di neonati con diagnosi di SSSS. In presenza di sospetto clinico di SSSS, anche con test di laboratorio apparentemente normali, è suggerito il trattamento immediato con cefalosporine, penicillina semisistetica β- lattamasi-resistente, o entrambe.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Staphylococcal Scalded Skin Syndrome in Neonates: An 8- Year Retrospective Study in a Single Institution
Rivista: Pediatric Dermatology. doi: 10.1111/pde.12114
Autori: Ming Y. Li, Guang H. Wei, Lin Qiu
Affiliazioni:Children's Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing, China Ministry of Education Key Laboratory of Child Development and Disorders, Key Laboratory of Pediatrics in Chongqing, Chongqing, China Chongqing International Science and Technology Cooperation Center for Child Development and Disorders, Chongqing, China
Abstract:
Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) is a rare disorder in children. Complications may occur without timely treatment. Mortality in children with SSSS is approximately 4%. Other than a limited number of case reports, data on SSSS in neonates are limited. The objective of the current study was to investigate SSSS in neonates. A retrospective review of neonates with a diagnosis of SSSS from January 2004 to January 2012 was performed. Population distribution, historical features, physical examination findings including laboratory tests, antibiotic therapies, and outcomes were evaluated. Thirty-nine cases were included, 31 (79.5%) in the last 4 years. The mean patient age was 17.4 ± 7.7 days. Boys (25 cases) were more commonly affected, and occurrence during summer and autumn months was more frequent. The face was the most common body part affected and the area most commonly initially affected. Fever, high white blood cell count, and high C- reactive protein levels were uncommon. Pneumonia was the most frequent complication (74.4%). The positive rate of Staphylococcus aureus isolation was low (23.5%). Drug susceptibility tests showed that amoxicillin with clavulanic acid and cephalosporins were effective in practice. The median length of hospitalization was 9.0 days. All of the 39 neonates were cured without scarring. This study established basic epidemiologic characteristics of a group of neonates diagnosed with SSSS. In the presence of a clinical suspicion of SSSS, even with apparently normal laboratory tests, immediate treatment with cephalosporins, β- lactamase-resistant semisynthetic penicillin, or both is advocated.
