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Il prurito nel lichen amiloidosico familiare: un trattamento efficace con amitriptilina in due casi

Il prurito è un tratto caratteristico del lichen amiloidosico e può diventare a volte debilitante; tuttavia i trattamenti sono generalmente poco efficaci.

Riportiamo qui lo studio con amitriptilina come nuova terapia per il trattamento del prurito in due pazienti con lichen amiloidosico familiare che non hanno risposto ai precedenti trattamenti topici con potenti corticosteroidi e antistaminici. I risultati del trattamento sono stati valutati tenendo conto della frequenza del prurito, dell'Indice Dermatologico della Qualità della Vita (DLQI) e del punteggio del prurito in base a una scala analogico-visiva.

Dopo la somministrazione di amitriptilina nella dose di 10 mg o.n. per 6 settimane, il grado di prurito di un paziente si è ridotto da 8.5 a 2 in una scala di 10, mentre il grado di prurito del secondo paziente si è ridotto da 5 a 1. In quest'ultimo, il DLQI si è contemporaneamente ridotto da 14 a 6 in una scala di 30. La fisiopatologia del prurito nel lichen amiloidosico può coinvolgere sia la componente cutanea che quella neurale e l'amitriptilina è nota per essere utile nei confronti del prurito neuropatico. Le basse dosi di amitriptilina non rappresentano un rischio di effetti collaterali e possono pertanto offrire un'alternativa efficace e sicura nel trattamento del prurito in soggetti con amiloidosi cutanea familiare.