Caratteristiche dermoscopiche peculiari della Amiloidosi Cutanea Primaria. Uno studio di 35 casi
L'amiloidosi cutanea primaria (PCA) è una malattia della pelle relativamente comune tra gli Asiatici e i Sudamericani. Di solito è diagnosticata clinicamente tuttavia, per i casi con presentazioni atipiche, la diagnosi può essere una sfida e può essere necessaria la biopsia della cute.
È stato dimostrato che la dermoscopia è uno strumento prezioso e non invasivo per la diagnosi di malattie cutanee pigmentate. La maggior parte delle lesioni della PCA ha mostrato iperpigmentazione e le anomalie istopatologiche principali del PCA si verificano nell'epidermide e nelle papille dermiche. La dermoscopia potrebbe quindi essere un potente strumento per fornire informazioni utili per la diagnosi di PCA.
Alcuni ricercatori di Taipei e Tokio si sono proposti di individuare le caratteristiche dermoscopiche peculiari della PCA.
Sono stati inclusi in questo studio i casi con manifestazioni cliniche tipiche della PCA, sia i sottotipi maculare che lichene. Tutti sono stati valutati usando un dermoscopio portatile, polarizzato e non-polarizzato.
Per lo studio sono stati reclutati un totale di trentacinque pazienti con PCA diagnosticata clinicamente. Diciotto pazienti presentavano lesioni compatibili con amiloidosi maculare e diciassette con amiloidosi lichene.
Sono stati trovati due modelli dermoscopici principali caratteristici della PCA. Il reperto dermoscopico più comune di PCA era costituito da una parte centrale, che poteva essere sia bianca che marrone, circondata da diverse configurazioni di pigmentazione. Nei casi di amiloidosi lichene con ipercheratosi prominente, la parte centrale era stata sostituita da una morfologia simile ad una cicatrice.
Questo è il primo studio a riferire le caratteristiche dermoscopiche di PCA e dimostra che l'uso di un dermoscopio può aiutare a ottenere una diagnosi accurata di PCA.
Storia della pubblicazione:
Fonte: British Journal of Dermatology. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.11066.x
Titolo: Characteristic dermoscopic features of Primary Cutaneous Amyloidosis a study of 35 cases
Autori: Y.Y. Chuang, D.D. Lee, C.S. Lin, Y.J. Chang, M. Tanaka, Y.T. Chang, H.N. Liu.
Affiliazioni:Department of Dermatology, Taipei Veterans General Hospital, Taipei, Taiwan
Department of Dermatology and Department of Family Medicine, National Yang-Ming University, Taipei, Taiwan
Department of Dermatology, Far Eastern Memorial Hospital, New Taipei, Taiwan
Department of Dermatology, Tokyo Women's Medical University Medical Center East, Tokyo, Japan
Department of Dermatology, National Defense Medical Center, Taipei, Taiwan
Abstract:
Background: Primary cutaneous amyloidosis (PCA) is a relatively common skin disorder among Asians and South Americans. It is usually diagnosed clinically. However, for cases with atypical presentations, the diagnosis can be a challenge and skin biopsy may be necessary. Dermoscopy has been proved to be a valuable, non-invasive tool in the diagnosis of cutaneous pigmented diseases. Most lesions of PCA showed hyperpigmentation and the major histopathological abnormalities of PCA occur in the epidermis and dermal papillae. Dermoscopy might be a powerful tool to provide valuable information for the diagnosis of PCA.
Objectives: We aimed to find characteristic dermoscopic features of PCA.
Methods: Cases with typical clinical presentations of PCA, either macular or lichen subtypes, were included in this study. All were evaluated using a hand-held, polarized and non-polarized dermoscope.
Results: A total of thirty-five clinically diagnosed PCA patients were enrolled. Eighteen patients had lesions consistent with macular amyloidosis, and seventeen with lichen amyloidosus. We found two major dermoscopic patterns characteristic of PCA. The most common dermoscopic finding of PCA was a central hub, which could be either white or brown, surrounded by various configurations of pigmentation. For cases of lichen amyloidosus with prominent hyperkeratosis, the central hub was replaced by a scar-like morphology.
Conclusions: This is the first study to report the characteristic dermoscopic features of PCA. We demonstrate that the use of a dermoscope may assist in achieving an accurate diagnosis of PCA.
