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Trattamento con dye laser pulsato per le verruche piane del viso

facial-flat-wartsLa verruca piana del viso non è solo una malattia virale contagiosa, ma anche la causa di un problema estetico stressante.

Ci sono molte opzioni terapeutiche, tra cui l'acido salicilico, l'imiquimod, la crioterapia, i retinoidi, l'immunoterapia intralesionale, e la terapia fotodinamica con l'acido 5-aminolevulinico topico, ciononostante nessuna monoterapia si è dimostrata utile a raggiungere la guarigione completa e in tutti i casi.

Il trattamento con dye laser pulsato (PDL) sembra essere un'opzione terapeutica promettente. In questo studio prospettico sono stati trattati 32 pazienti con verruche virali piane sul viso, per valutare l'efficacia e la sicurezza del PDL a 595 nm di lunghezza d'onda a una densità di energia di 9 o 14 J/cm2, con una dimensione dello spot di 7 o 5 mm, rispettivamente, con raffreddamento ad aria e una durata dell'impulso di 0.5 millisecondi. È stata osservata una risposta completa in 14 pazienti (44%), e una risposta eccellente in 18 pazienti (56%), con 1 anno di follow-up, con solo quattro recidive. Non sono stati registrati effetti collaterali gravi o significativi, ad eccezione di un'intensa risposta purpurica transitoria. Riteniamo che PDL sia una buona opzione di trattamento per le verruche piane del viso grazie ai buoni risultati clinici, alla risposta veloce, e alla bassa incidenza degli effetti collaterali.

Storia della pubblicazione:

Titolo: Pulsed dye laser treatment for facial flat warts

Rivista: Dermatologic Therapy. doi: 10.1111/dth.12038

Autori: E. Grillo, P. Boixeda, A. Ballester, A. Miguel-Morrondo, T. Truchuelo, P. Jaén

Affiliazioni:Department of Dermatology, Ramon y Cajal University Hospital, University of Alcalá, Madrid, Spain

Abstract:
The facial flat wart is not only a contagious viral disease, but also a cause of a distressing cosmetic problem. Although there are many therapeutic options, including salicylic acid, imiquimod, cryotherapy, retinoids, intralesional immunotherapy, and topical 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy among others, no monotherapy has been proved to achieve complete remission in every case. Treatment with pulsed dye laser (PDL) seems to be a promising therapeutic option. To assess the efficacy and safety of PDL in a series of patients with viral flat warts on the face, in this prospective study, 32 patients were treated with PDL at 595-nm wavelength, a laser energy density of 9 or 14 J/cm2 with a spot size of 7 or 5 mm, respectively, with air cooling and a pulse duration of 0.5 millisecond. A complete response was noted in 14 patients (44%), and an excellent response was observed in 18 patients (56%) with 1-year follow-up, with only four recurrences. No significant side effects were reported except intense transitory purpuric response. We consider that PDL is a good option of treatment for flat warts on the face due to its good clinical results, fast response, and low incidence of side effects.