I servizi diagnostici per il melanoma in Italia
Valutare la struttura organizzativa e le procedure diagnostiche utilizzate dalla rete ospedaliera Italiana per l'identificazione del melanoma cutaneo. Metodi:
È stato condotto un sondaggio a livello nazionale su un campione rappresentativo di centri ospedalieri.
Risultati:
La diagnosi avviene soprattutto nelle cliniche dermatologiche ambulatoriali (91%). In tutti gli ospedali “ad alto volume” si effettua un esame clinico e dermoscopico già alla prima visita o come servizio aggiuntivo, rispetto alla percentuale dell'89% negli ospedali “a basso volume”. La videodermoscopia computer-assistita è disponibile nel 75% degli ospedali, con una differenza statisticamente significativa tra gli ospedali ad alto e basso volume (86% vs 62%; p < 0.001). La prima consultazione è generalmente una valutazione integrata clinico/dermoscopica (55% dei centri ad alto volume contro il 47% degli ospedali a basso volume); inoltre, nel 25% dei centri ad alto volume e nel 19% dei centri a basso volume è disponibile una valutazione digitale per monitorare le lesioni sospette e i pazienti ad alto rischio.
Conclusioni:
Negli ospedali Italiani, la struttura organizzativa e le procedure diagnostiche sono in linea con le normative moderne per la diagnosi precoce del melanoma; e i dermatologi mantengono un ruolo centrale nella diagnosi del melanoma primitivo.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Diagnostic Services for Melanoma in Italy
Rivista: Dermatology 2013;226(suppl 1):3-6. (doi:10.1159/000348860)
Autori: Stanganelli I.a · Ascierto P.b · Bono R.c · De Giorgi V.d · Pimpinelli N.d · Chiarion-Sileni V.e · Palmieri G.f · Pizzichetta M.A.g · Testori A.h
Affiliazioni:Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori, IRCCS IRST, Meldola, IRCCS National Cancer Institute, Naples, Immacolata Dermatological Institute, IRCCS, Rome, Dermatologic Clinic, University of Florence, Florence, Veneto Institute of Oncology, Padua, Genetica Oncologica, CNR, Sassari, Centro di Riferimento Oncologico, Aviano, Istituto Europeo di Oncologia, Milan, Italy
Abstract:
Objective: To evaluate organizational structure and diagnostic procedures used by the Italian hospital network for identifying cutaneous melanoma. Methods: A nationwide survey of a representative sample of centers was conducted. Results: Diagnosis occurs mainly in ambulatory dermatology clinics (91%). In all high-volume hospitals, clinical and dermoscopic examination is available at first consultation or as an additional service, compared to 89% of low-volume hospitals. Computer-assisted videodermoscopy is available in 75% of hospitals, with a statistically significant difference between high- and low-volume hospitals (86 vs. 62%; p < 0.001). First consultation is generally an integrated clinical/dermoscopic evaluation (55% of high-volume centers vs. 47% of low-volume hospitals); digital evaluation is available for monitoring suspicious lesions and high-risk patients in 25% of high-volume centers versus 19% of low-volume centers. Conclusions: The organizational structure and diagnostic procedures in Italian hospitals are in line with modern diagnostic procedures for early diagnosis of melanoma. Dermatologists have a central role in managing diagnosis of primitive melanoma.
