Confronto tra l'applicazione singola di dimeticone liquido in gel al 4% e due applicazioni di permetrina 1% in crema per il trattamento della pediculosi del capo: uno studio controllato e randomizzato
Gli studi precedenti hanno indicato che una singola applicazione di dimeticone liquido in gel al 4% può essere efficace per il trattamento dell'infestazione da pidocchi. Questo studio è stato progettato per confermare l'ipotesi, soprattutto confrontandola con due applicazioni di permetrina all'1%. Metodi
Abbiamo effettuato uno studio a singolo centro, con gruppi paralleli, randomizzato, controllato, in aperto, basato su una comunità e con visite domiciliari, nel Cambridgeshire, UK. I trattamenti sono stati assegnati attraverso istruzioni sigillate e generate da un computer. Nello studio sono stati inclusi 90 bambini e adulti che avevano una diagnosi certa di infestazione da pidocchi e che erano stati analizzati per poter iniziare il trattamento (80 per-protocollo, 4 si sono ritirati e 6 non erano conformi). Il confronto è stato fatto tra il dimeticone liquido in gel al 4% applicato una sola volta per 15 minuti e la permetrina in crema all'1% con successivo risciacquo applicata per 10 minuti (il tutto ripetuto dopo 7 giorni secondo le indicazioni del produttore). Al completamento del regime terapeutico, è stato valutato il grado di eliminazione dei pidocchi.
Risultati
La singola applicazione di dimeticone liquido in gel al 4% ha avuto successo per 30/43 soggetti (69.8%) di questo gruppo; mentre la permetrina in crema è risultata utile per 7/47 soggetti (14.9%) (OR 13.19, CI al 95%: da 4.69 a 37.07) (p < 0.001). I risultati dei protocolli sono stati simili con un successo per 27/35 soggetti (77.1%) grazie al dimeticone, rispetto ai 7/45 successi (15.6%) per la permetrina. Le analisi da parte delle famiglie hanno confermato sostanzialmente gli stessi esiti.
Conclusioni
Lo studio ha mostrato che l'applicazione del dimeticone liquido in gel al 4% per 15 minuti è superiore al trattamento con due applicazioni di permetrina all'1% in crema e risciacquo (p < 0.001). La scarsa efficacia della permetrina suggerisce che non dovrebbe essere più usata per questa affezione.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Single application of 4% dimeticone liquid gel versus two applications of 1% permethrin creme rinse for treatment of head louse infestation: a randomised controlled trial
Rivista: BMC Dermatology 2013, 13:5 doi:10.1186/1471-5945-13-5
Autori: Ian F Burgess, Elizabeth R Brunton e Nazma A Burgess
Affiliazioni:Medical Entomology Centre, Insect Research & Development Limited, Quy Court, Colliers Lane, Stow-cum-Quy, Cambridge CB AU, UK
Abstract:
Background A previous study indicated that a single application of 4% dimeticone liquid gel was effective in treating head louse infestation. This study was designed to confirm this in comparison with two applications of 1% permethrin. Methods We have performed a single centre parallel group, randomised, controlled, open label, community based trial, with domiciliary visits, in Cambridgeshire, UK. Treatments were allocated through sealed instructions derived from a computer generated list. We enrolled 90 children and adults with confirmed head louse infestation analysed by intention to treat (80 per-protocol after 4 drop outs and 6 non-compliant). The comparison was between 4% dimeticone liquid gel applied once for 15 minutes and 1% permethrin creme rinse applied for 10 minutes, repeated after 7 days as per manufacturer’s directions. Evaluated by elimination of louse infestation after completion of treatment application regimen. Results Intention to treat comparison of a single dimeticone liquid gel treatment with two of permethrin gave success for 30/43 (69.8%) of the dimeticone liquid gel group and 7/47 (14.9%) of the permethrin creme rinse group (OR 13.19, 95% CI 4.69 to 37.07) (p < 0.001). Per protocol results were similar with 27/35 (77.1%) success for dimeticone versus 7/45 (15.6%) for permethrin. Analyses by household gave essentially similar outcomes. Conclusions The study showed one 15 minute application of 4% dimeticone liquid gel was superior to two applications of 1% permethrin creme rinse (p < 0.001). The low efficacy of permethrin suggests it should be withdrawn.
