Uno studio clinico in doppio cieco che valuta l'effetto del gel topico sulle strie distensae (smagliature)
Le strie distensae (SD) sono delle lesioni cutanee che si presentano spesso dopo la gravidanza con atrofia e appiattimento dell'epidermide. Le SD sono poco conosciute e il trattamento rimane tuttora mal definito. Il nostro obiettivo è stato quello di valutare l'effetto dell'applicazione topica di un gel di silicone rispetto al placebo sulle SD utilizzando i dispositivi non invasivi e le analisi immunoistochimiche sulle biopsie tissutali sequenziali.
Venti volontari hanno massaggiato diverse parti dell'addome con il gel di silicone o con il placebo, giornalmente e per 6 settimane. Ai giorni 0, 21, 42 e 90 è stato eseguito l'esame obiettivo di imaging non invasivo in aggiunta all'auto-valutazione soggettiva delle SD; inoltre, al giorno 0 e 42 sono state eseguite le biopsie tissutali.
L'imaging non invasivo ha dimostrato un aumento della melanina e una diminuzione dell'emoglobina, del collagene e della duttilità durante tutto il periodo di 6 settimane, su entrambi i lati. Inoltre, l'uso del gel di silicone ha determinato dei livelli di collagene significativamente più alti (valore p = 0.001) e dei livelli di melanina più bassi (valore p = 0.048) rispetto all'uso del placebo.
L'analisi istologica ha rivelato un appiattimento epidermico con una riduzione delle creste interpapillari nelle SD su entrambi i lati, e il numero di vasi è diminuito significativamente con il gel al placebo (p = 0.002). Infine, ad avvalorare i risultati clinici, i livelli di melanina sono risultati aumentati, mentre il collagene di tipo 1 e l'elastina sono diminuiti in entrambi i lati.
Le tecniche non invasive hanno mostrato che l'applicazione del gel di silicone ha aumentato i livelli di collagene e ha ridotto la pigmentazione rispetto al placebo. Pertanto, questi risultati forniscono la prova preliminare dell'utilità dei gel topici per il trattamento clinico delle SD.
Storia della pubblicazione:
Titolo: A double-blind controlled clinical trial assessing the effect of topical gels on striae distensae (stretch marks): a non-invasive imaging, morphological and immunohistochemical study
Rivista: Archives of Dermatological Research
Autori: Sara Ud-Din, Sarah-Louise McAnelly, Alison Bowring, Sigrid Whiteside, Julie Morris, Iskander Chaudhry, Ardeshir Bayat
Affiliazioni:
Abstract:
Striae distensae (SD) are cutaneous lesions often presenting post-pregnancy with atrophy and flattening of the epidermis. SD is poorly understood and treatment remains ill-defined. Our aim was to assess the effect of topical application of silicone gel compared with placebo on SD using non-invasive devices and by immunohistochemical analysis of sequential tissue biopsies in a double-blind controlled trial. Twenty volunteers massaged silicone and placebo gels into separate sides of the abdomen, daily for 6 weeks. Objective non-invasive imaging plus subjective self-assessment of SD were performed on days 0, 21, 42, 90, in addition to tissue biopsies on days 0 and 42. Non-invasive imaging demonstrated an increase in melanin and a decrease in haemoglobin, collagen and pliability over the 6-week period on both sides. Additionally, collagen levels in SD were significantly higher (p value = 0.001) and melanin levels lower (p value = 0.048) with silicone gel compared with placebo. Histological analysis revealed epidermal flattening with a reduction of rete ridges in SD on both sides. Vascular count significantly decreased with placebo gel (p = 0.002). Corroborating the clinical results, melanin levels increased, whilst collagen type 1 and elastin decreased on both sides. Non-invasive techniques showed that the application of silicone gel increased collagen levels and reduced pigmentation compared with placebo. However, both clinical and histological data revealed that melanin increased whilst collagen, elastin and pliability decreased over the 6-week period with both gels. Furthermore, vascularity significantly decreased with placebo gel. These findings provide preliminary evidence of the utility of topical gels in the clinical management of SD.
