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L'efficacia del trattamento con dye laser pulsato per le malattie infiammatorie della pelle: una revisione sistematica

pulsed-dye-laserIl ruolo del dye laser pulsato (PDL) nel contesto di trattamento delle malattie infiammatorie cutanee rimane ancora poca chiaro e mancano le raccomandazioni generali basate sulle evidenze.

Obiettivi

In questo articolo abbiamo cercato di riorganizzare sistematicamente tutta la letteratura disponibile riguardo il trattamento PDL per le malattie infiammatorie della pelle e di proporre nuove indicazioni.

Metodi

Abbiamo ricercato i lavori pubblicati tra il gennaio 1992 e l'agosto 2011 all'interno di PubMed. Inoltre, sono stati esaminati tutti gli studi che riportavano il trattamento con PDL su una malattia infiammatoria cutanea ed è stato determinato il livello di evidenza.

Risultati

La ricerca ha messo in luce che 52 articoli potevano rientrare nello studio. Tra le malattie infiammatorie della pelle trattate con PDL c'erano: la psoriasi, l'acne volgare, il lupus eritematoso, il granuloma faciale, la sarcoidosi, le lesioni eczematose, la rosacea papulo- pustolosa, il lichen sclerosus, il granuloma anulare, l'infiltrazione linfocitaria cutanea di Jessner e la mucinosi eritematosa reticolare. Al termine, è stata valutata e descritta l'efficacia del trattamento laser PDL per tutte queste malattie infiammatorie.
Limitazioni
La maggior parte delle conclusioni formulate non si basano su studi clinici controllati e randomizzati.

Conclusioni

Il trattamento con PDL è efficace e sicuro per la psoriasi a placche localizzata e per l'acne volgare (raccomandazione di grado B). Per tutte le altre malattie cutanee infiammatorie descritte, il PDL sembra essere promettente anche se il livello di raccomandazione non supera il grado C.

Storia della pubblicazione:

Titolo: The efficacy of pulsed dye laser treatment for inflammatory skin diseases: A systematic review

Rivista: Journal of the American Academy of Dermatology. Volume 69, Issue 4 , Pages 609- 615.e8, October 2013

Autori: Angelina Erceg, Elke M.J.G. de Jong, Peter C.M. van de Kerkhof, Marieke M.B. Seyger

Affiliazioni:Department of Dermatology, Radboud University Nijmegen Medical Center, Nijmegen, The Netherlands

Abstract:
Background The position of the pulsed dye laser (PDL) in the treatment of inflammatory skin diseases is still unclear. Evidence- based recommendations are lacking. Objectives We sought to systematically review all available literature concerning PDL treatment for inflammatory skin diseases and to propose a recommendation. Methods We searched for publications dated between January 1992 and August 2011 in the database PubMed. All studies reporting on PDL treatment for an inflammatory skin disease were obtained and a level of evidence was determined. Results Literature search revealed 52 articles that could be included in this study. The inflammatory skin diseases treated with PDL consisted of: psoriasis, acne vulgaris, lupus erythematodes, granuloma faciale, sarcoidosis, eczematous lesions, papulopustular rosacea, lichen sclerosis, granuloma annulare, Jessner lymphocytic infiltration of the skin, and reticular erythematous mucinosis. The efficacy of PDL laser treatment for these inflammatory skin diseases was described and evaluated. Limitations Most conclusions formulated are not based on randomized controlled trials. Conclusions PDL treatment can be recommended as an effective and safe treatment for localized plaque psoriasis and acne vulgaris (recommendation grade B). For all other described inflammatory skin diseases, PDL seems to be promising, although the level of recommendation did not exceed level C.