Gli effetti della periodontite cronica e del suo trattamento sul successivo rischio di psoriasi
Sebbene la psoriasi e la parodontite cronica (CP) possano condividere una disregolazione immunitaria di base, ad oggi solo qualche studio pilota cross-sezionale e di piccola proporzione ha studiato la potenziale associazione tra la CP e la psoriasi.
Obiettivi:
Il presente studio si è proposto di indagare il rischio di psoriasi conseguente alla diagnosi di CP, utilizzando una progettazione di coorte per lo studio e un set di dati basato sulla popolazione di Taiwan.
Metodi:
In totale, sono stati inclusi nella coorte di studio 115 365 pazienti con CP e 115 365 pazienti senza CP che sono stati inclusi nella coorte di confronto. Abbiamo seguito individualmente ciascun paziente per un periodo di 5 anni così da identificare coloro che hanno ricevuto successivamente una diagnosi di psoriasi. È stata eseguita la regressione di Cox sui rischi proporzionali in modo da calcolare il rischio a 5 anni della psoriasi dopo una diagnosi di CP.
Risultati:
Abbiamo trovato che il tasso di incidenza della psoriasi durante il periodo di follow-up di 5 anni è stato di 1•88 [intervallo di confidenza (CI) al 95% 1•77–1•99] per 1000 persone ogni anno nei pazienti con CP e di 1•22 (CI al 95% 1•14–1•32) per 1000 persone l'anno nei pazienti di confronto. Dopo aver eliminato dal conteggio i soggetti deceduti durante il periodo di follow-up ed aver corretto i dati in base al reddito mensile e alla regione geografica (sempre confrontato con i soggetti di controllo), l'hazard ratio (HR) della psoriasi per i pazienti con CP è stato di 1•52 (CI al 95% 1•38–1•70). Inoltre, i soggetti dello studio che avevano subito una gengivectomia o un'operazione del lembo parodontale hanno avuto un rischio aggiustato di psoriasi solo leggermente più alto rispetto ai pazienti di confronto (HR 1•26). Conclusioni: Questo studio ha rilevato un aumento del rischio di psoriasi tra i pazienti con CP. Il trattamento per la CP ha attenuato, ma comunque non annullato, il rischio di sviluppare successivamente la psoriasi.
Storia della pubblicazione:
Titolo: The effects of chronic periodontitis and its treatment on the subsequent risk of psoriasis
Rivista: British Journal of Dermatology. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.11126.x
Autori: J.J. Keller, H.-C. Lin
Affiliazioni:School of Public Health, Taipei Medical University, Taipei, Taiwan School of Health Care Administration, Taipei Medical University, Wu-Hsing Street, Taipei , Taiwan
Abstract:
Background Although psoriasis and chronic periodontitis (CP) may share an underlying immune dysregulation as part of their pathologies, to date only one small-scale cross-sectional pilot study has investigated the potential association between CP and psoriasis. Objectives This study aimed to investigate the subsequent risk for psoriasis following a diagnosis of CP by utilizing a cohort study design and population-based dataset in Taiwan. Methods In total, 115 365 patients with CP were included in the study cohort and 115 365 patients without CP were included in the comparison cohort. We individually tracked each patient for a 5-year period to identify those who had subsequently received a diagnosis of psoriasis. A Cox proportional hazards regression was performed to compute the 5-year risk of subsequent psoriasis following a diagnosis of CP. Results We found that the incidence rate of psoriasis during the 5-year follow-up period was 1•88 [95% confidence interval (CI) 1•77–1•99] per 1000 person-years in patients with CP and 1•22 (95% CI 1•14–1•32) per 1000 person-years in comparison patients. After censoring those who died during the follow-up period, and adjusting for monthly income and geographical region, compared with comparison patients, the hazard ratio (HR) of psoriasis for patients with CP was 1•52 (95% CI 1•38–1•70). Furthermore, the study subjects who had undergone a gingivectomy or periodontal flap operation had only a slightly higher adjusted risk of psoriasis than comparison patients (HR 1•26). Conclusions This study detected an increased risk for psoriasis among patients with CP. Treatment for CP attenuated, but did not nullify, the risk for subsequent psoriasis.
