Microscopia confocale per i quadri normali e patologici delle unghie
Le malattie delle unghie sono fastidiose per i pazienti e di difficile diagnosi per i dermatologi.
Sempre più spesso vengono impiegate le nuove tecniche di imaging -invece delle biopsie- per diagnosticare i disordini ungueali: in questo contesto, la microscopia confocale rappresenta una tecnica di imaging ad alta risoluzione che può essere utilizzata per esplorare l'intera superficie del corpo, compresa la pelle, le mucose, i capelli e le unghie.
Al fine di valutare l'attuale uso della microscopia confocale e le sue future applicazioni, è stata eseguita una revisione sistematica della letteratura riguardante l'uso di questa tecnica sulle unghie sane e su quelle con patologie.
La microscopia confocale è particolarmente adatta alle unghie perché permette una valutazione non-invasiva in vivo di questa zona e, inoltre, la trasparenza della lamina ungueale consente di esaminare fino al letto ungueale con una facile identificazione dei corneociti.
La microscopia confocale può svolgere un ruolo importante nella diagnosi dell'onicomicosi e della melanonichia, ma è utile anche nello studio della penetrazione dei farmaci attraverso la lamina ungueale.
Pertanto, in futuro, potrebbe essere usata come procedura non invasiva per lo studio di diverse malattie ungueali, tra cui la psoriasi e il lichen planus; pensiamo anche che potrebbe trovare impiego nella chirurgia e in particolare nell'esame ex vivo intraoperatorio dei campioni ungueali per delimitare i margini tumorali.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Confocal microscopy for healthy and pathological nail
Rivista: Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. doi: 10.1111/jdv.12330
Autori: E. Cinotti, B. Fouilloux, J. L. Perrot, B. Labeille, C. Douchet, F. Cambazard
Affiliazioni:Dermatology Department, University Hospital of Saint-Etienne, Saint-Etienne, France Pathology Department, University Hospital of Saint-Etienne, Saint-Etienne, France
Abstract:
Nail diseases are often annoying for the patient and diagnostically challenging for dermatologists. New imaging techniques are of high interest in the diagnosis of nail disorders to reduce the number of nail biopsies. Confocal microscopy is a high-resolution emerging imaging technique that can be used to explore the entire body surface, including skin, mucosa, hair and nails. A systematic review of the literature concerning the use of confocal microscopy for the study of either healthy or pathological nail has been performed to evaluate the current use of this technique and possible future applications. Confocal microscopy is particularly suitable for nails because it allows a non-invasive in vivo examination of this sensitive body area, and nail plate transparency permits to image up to the nail bed with an easy identification of corneocytes. Confocal microscopy can play a role in the diagnosis of onychomycosis and melanonichia, and in the study of drug penetration through the nail plate. It could be used in the future as a non-invasive procedure for the investigation of different nail diseases, such as psoriasis and lichen planus. Further application could be the intra-operative ex vivo examination of nail specimens to outline tumour margins to assist surgery.
