Lichen planopilaris dopo applicazione di una crema all'imiquimod 5%
Per molteplici BCC nella sindrome del nevo basocellulare.
La sindrome del nevo basocellulare è una malattia autosomica dominante caratterizzata dalla presenza di molteplici carcinomi a cellule basali (BCC), anomalie scheletriche, neurologiche ed oftalmologiche.
Il trattamento di scelta per questi BCC, che sono spesso numerosi e grandi, consiste in un approccio combinato tra la chirurgia, l'azoto liquido e altre modalità di trattamento topico.
In questo contesto, la crema all'imiquimod 5% è farmaco che modifica la risposta immunitaria con attività antivirale e antitumorale e, alcuni studi recenti, hanno associato le sue proprietà immuno- stimolanti con l'esacerbazione di diverse malattie cutanee autoimmuni (come l'eczema, la psoriasi, la vitiligine e la dermatite lichenoide).
In questo articolo riportiamo il caso di un paziente con sindrome del nevo basocellulare che ha sviluppato un lichen planopilaris sullo stesso sito del cuoio capelluto che era stato precedentemente trattato con due cicli di imiquimod.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Lichen planopilaris after imiquimod 5% cream for multiple BCC in basal cell naevus syndrome.
Rivista: Australas J Dermatol. 2014 Feb 13. doi: 10.1111/ajd.12151
Autori: Drummond A, Pichler J, Argenziano G, Zalaudek I, Longo C, Lallas A, Piana S, Moscarella E
Affiliazioni:Instituto de Dermatologia Professor Rubem David Azulay, Rio de Janeiro, Brasil.
Abstract:
Basal cell naevus syndrome is an inherited autosomal dominant genetic disorder characterised by multiple basal cell carcinomas (BCC), skeletal, neurological and opthalmological abnormalities. The treatment of choice of the often multiple and large BCC consists of a combined approach including surgery, liquid nitrogen and other topical treatment modalities. Imiquimod 5% cream is an immune-response-modifying drug with antiviral and anti-tumour activity. Recent reports have associated the immune- stimulant properties of imiquimod with the exacerbation of several autoimmune skin diseases, such as eczema, psoriasis, vitiligo and lichenoid dermatitis. Here we report a patient with basal cell naevus syndrome who developed a lichen planopilaris on the same site of the scalp, which had been previously treated with two cycles of imiquimod for multiple BCC.
