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Sintomi neuropsichiatrici associati con la terapia topica a base di imiquimod: rapporto di 2 casi

Neuropsychiatric-SymptomsL'imiquimod è un modulatore della risposta immunitaria approvato per il trattamento topico delle cheratosi attiniche, dei carcinomi a cellule basali, e delle verruche genitali e perianali. Anche se gli effetti collaterali più comuni sono le reazioni cutanee, sono state descritte soprattutto le reazioni sistemiche (in particolare i sintomi simil-influenzali). Inoltre, in fase di commercializzazione, l'informazione ufficiale di prescrizione ha inserito i sintomi "neuropsichiatrici" tra le reazioni avverse, pur non mettendo a disposizione ulteriori dettagli. In questo articolo descriviamo il caso di due pazienti che hanno sperimentato dei sintomi neuropsichiatrici acuti (delirio in un caso e mania nell'altro) durante l'uso eccessivo di imiquimod. In base alle nostre conoscenze, queste specifiche reazioni non sono mai state descritte prima.

Storia della pubblicazione:

Titolo: Neuropsychiatric Symptoms Associated With Topical Imiquimod Therapy: Report of 2 Cases

Rivista: JAMA Dermatol. 2013;149(4):500-501. doi:10.1001/jamadermatol.2013.1321.

Autori: Allan S. Brett, MD; Tracy Voss, MD; Emily P. Ridley, PharmD

Affiliazioni:

Abstract:
Imiquimod is an immune response modulator approved for topical treatment of actinic keratoses, basal cell carcinomas, and genital and perianal warts. Although the most common adverse effects are cutaneous reactions, systemic reactions—notably flulike symptoms—have been described.1 Official prescribing information also lists “neuropsychiatric” symptoms among adverse reactions in postmarketing experience, but no details are provided.1 We describe 2 patients who experienced acute neuropsychiatric symptoms—delirium in one case and mania in the other—during overuse of imiquimod. To our knowledge, these specific reactions have not been described previously.