Risoluzione rapida dell'idrosadenite suppurativa dopo intervento chirurgico bariatrico
Riportiamo il caso di un uomo di 52 anni che ha subito un rapido miglioramento della sua idrosadenite suppurativa (HS) — di lunga data e refrattaria ai trattamenti — in seguito all'intervento di chirurgia bariatrica e la conseguente perdita di peso.
Precedentemente, l'uomo che era patologicamente obeso, aveva mostrato solo una minima risposta ai diversi approcci terapeutici, tra cui una terapia antibiotica di lungo corso e il trattamento con acitretina; inoltre, aveva sviluppato un cospicuo linfedema dei genitali che aveva ulteriormente complicato il trattamento dell'HS.
Tuttavia, la sua malattia è regredita notevolmente in poche settimane dopo che si è sottoposto a chirurgia laparoscopica gastrica a manica e anche l'attività dell'HS è rimasta quiescente per oltre 1 anno dopo l'intervento bariatrico.
Questi dati supportano il ruolo dell'obesità nella fisiopatologia dell'HS e sottolineano l'importanza di affrontare adeguatamente la questione dello stile di vita prima di decidere il trattamento per tale patologia.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Rapid resolution of hidradenitis suppurativa after bariatric surgical intervention
Rivista: Clinical and Experimental Dermatology. doi: 10.1111/ced.12269
Autori: C. L. Thomas, K. D. Gordon e P. S. Mortimer
Affiliazioni:Department of Dermatology, St George's Hospital, London, UK
Abstract:
We report the case of a 52-year-old man who underwent rapid improvement of long-standing treatment- refractory hidradenitis suppurativa (HS) following bariatric surgical intervention and subsequent dramatic weight loss. This morbidly obese man had previously shown little response to multiple treatment avenues, including an extended course of antibiotic therapy and treatment with acitretin. He had developed marked genital lymphoedema consequential to HS, which had further complicated his HS treatment. However, his disease regressed significantly within weeks of undergoing laparoscopic gastric sleeve surgery, and the HS activity has remained quiescent for over 1 year since the bariatric intervention. This supports the role for obesity in the pathophysiology of HS, and highlights the importance of adequately addressing lifestyle factors in the treatment of HS.
