L'incobotulinumtoxinA può determinare il fallimento della terapia indotta dagli anticorpi nei pazienti pretrattati con abobotulinumtoxinA
Dopo 8 anni di utilizzo in tutto il mondo, l'incobotulinumtoxinA non ha prodotto un solo caso di fallimento della terapia indotta dagli anticorpi.
In questo articolo riportiamo il caso di una paziente con una distonia generalizzata ad insorgenza giovanile, progressiva ed ereditaria, che era stata precedentemente pretrattata con abobotulinumtoxinA per 15 anni, prima di ricevere incobotulinumtoxinA.
Alla quinta e sesta applicazione, la paziente ha risposto con il completo fallimento della terapia.
I test condotti sulle preparazioni di emidiaframma di topo hanno rivelato un altissimo titolo anticorpale verso la tossina botulinica.
Inoltre, sembra che l'antigenicità dell'incobotulinumtoxinA possa essere ridotta da una migliore attività biologica specifica e dalla mancanza di proteine complessanti: tuttavia, almeno questa prima relazione indica che non è possibile eliminarla del tutto.
Storia della pubblicazione:
Titolo: IncobotulinumtoxinA (Xeomin®) can produce antibody-induced therapy failure in a patient pretreated with abobotulinumtoxinA (Dysport®).
Rivista: J Neural Transm. 2014 Mar 18
Autori: Dressler D, Adib Saberi F, Bigalke H.
Affiliazioni:Movement Disorders Section, Department of Neurology, Hannover Medical School, Carl-Neuberg-Str. , , Hannover, Germany
Abstract:
IncobotulinumtoxinA has not produced a single case of antibody-induced therapy failure after 8 years of worldwide usage. We are reporting a patient with progressive hereditary juvenile onset generalised dystonia who was pretreated with abobotulinumtoxinA for 15 years, before she received incobotulinumtoxinA. To the fifth and sixth applications, she responded with complete therapy failure. Mouse hemidiaphragm assay testing revealed a maximal botulinum toxin antibody titre. Improved specific biological activity and lack of complexing proteins seem to reduce the antigenicity of incobotulinumtoxinA. However, this first ever report indicates that it does not eliminate it entirely.
