link730 link731 link732 link733 link734 link735 link736 link737 link738 link739 link740 link741 link742 link743 link744 link745 link746 link747 link748 link749 link750 link751 link752 link753 link754 link755 link756 link757 link758 link759 link760 link761 link762 link763 link764 link765 link766 link767 link768 link769 link770 link771 link772 link773 link774 link775 link776 link777 link778 link779 link780 link781 link782 link783 link784 link785 link786 link787 link788 link789 link790 link791 link792 link793 link794 link795 link796 link797 link798 link799 link800 link801 link802 link803 link804 link805 link806 link807 link808 link809 link810 link811 link812 link813 link814 link815 link816 link817 link818 link819 link820 link821 link822 link823 link824 link825 link826 link827 link828 link829 link830 link831 link832 link833 link834 link835 link836 link837 link838 link839 link840 link841 link842 link843 link844 link845 link846 link847 link848 link849 link850 link851 link852 link853 link854 link855 link856 link857 link858 link859 link860 link861 link862 link863 link864 link865 link866 link867 link868 link869 link870 link871 link872 link873 link874 link875
In evidenza: Primo Incontro AITEB — Associazione Italiana Terapie Estetiche con Botulino

L’Associazione Italiana Terapie Estetiche con Botulino (AITEB) è nata due anni fa con…

Dieta ed esercizio fisico nella psoriasi: uno studio randomizzato

diet-and-exerciseL'aumento dell'indice di massa corporea e del peso sono fattori di rischio per la psoriasi, e la prevalenza dell'obesità nei pazienti con psoriasi è più alta rispetto alla popolazione generale. Ad oggi sono disponibili solo pochi dati riguardo il ruolo della dieta nella psoriasi;

quindi, abbiamo cercato di valutare l'impatto dell'intervento dietetico associato all'esercizio fisico in modo da ridurre il peso e migliorare la psoriasi nei pazienti obesi o in sovrappeso.

Metodi
Questo studio ha incluso 303 pazienti in sovrappeso o obesi con psoriasi a placche cronica, da moderata a grave, che non era scomparsa dopo 4 settimane di trattamento sistemico continuo. I soggetti in studio sono stati randomizzati per ricevere un piano dietetico quantitativo e qualitativo della durata di 20 settimane associato all'esercizio fisico o, una semplice consulenza informativa al basale sull'utilità della perdita di peso per il controllo clinico della malattia psoriasica. Per valutare il risultato abbiamo monitorato la riduzione dell'Indice di Area e Severità della Psoriasi (PASI), dal basale alla ventesima settimana.

Risultati
L'analisi dell'intenzione al trattamento ha mostrato una riduzione del PASI mediano del 48% (intervallo di confidenza al 95%, da 33.3 a 58.3%) nel gruppo con intervento dietetico e il 25.5% (intervallo di confidenza al 95%, da 18.2 a 33.3%) nel gruppo che ha ricevuto solo informazioni (P=0.02). Tra gli esiti secondari, il PASI50 è stato significativamente diverso tra i due gruppi in studio (49.7% del gruppo con intervento dietetico rispetto al 34.2% del gruppo con sole informazioni, P=0.006). L'obiettivo della perdita di peso (una riduzione di peso ≥5% rispetto al basale) è stato raggiunto dal 29.8% dei pazienti nel braccio di intervento dietetico rispetto al 14.5% di quelli nel braccio con sole informazioni (P=0.001).

Conclusioni
L'intervento dietetico di 20 settimane associato all'aumentato dell'esercizio fisico è in grado di ridurre la gravità della psoriasi nei pazienti obesi o in sovrappeso, con psoriasi attiva e trattati a livello sistemico.

 

Storia della pubblicazione:

Titolo: Diet and Physical Exercise in Psoriasis. A Randomized Trial

Rivista: British Journal of Dermatology. doi: 10.1111/bjd.12735

Autori: L. Naldi, A. Conti, S. Cazzaniga, A. Patrizi, M. Pazzaglia, A. Lanzoni, L. Veneziano, G. Pellacani, The Psoriasis Emilia Romagna Study Group

Affiliazioni:Centro Studi GISED, Azienda Ospedaliera Papa Giovanni XXIII, Bergamo, Italy Department of Dermatology, Azienda Ospedaliero-Universitaria — Policlinico, Modena, Italy Dipartimento di Medicina Specialistica, Diagnostica Sperimentale (DIMES), Dermatolologia, Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico Sant'Orsola-Malpighi, Bologna, Italy Department of Dermatology, IRCCS Ospedale Bellaria, Bologna, Italy

Abstract:
Background Increased body mass index and weight gain are risk factors for psoriasis, and the prevalence of obesity in patients with psoriasis is higher than in the general population. Limited data exist regarding the role of diet in psoriasis. Here we assessed the impact of a dietary intervention combined with physical exercise for weight loss on improving psoriasis in overweight or obese patients. Methods This study included 303 overweight or obese patients with moderate-to-severe chronic plaque psoriasis not achieving clearance after 4 weeks of continuous systemic treatment. They were randomized to receive a 20-week quantitative and qualitative dietary plan associated with physical exercise for weight loss, or simple informative counseling at baseline about the utility of weight loss for clinical control of psoriatic disease. The main outcome was any reduction of the Psoriasis Area and Severity Index (PASI) from baseline to week 20. Results Intention-to-treat analysis showed a median PASI reduction of 48% (95% confidence interval, 33.3 to 58.3%) in the dietary intervention arm and 25.5% (95% confidence interval, 18.2 to 33.3%) in the information-only arm (P=0.02). Among secondary outcomes, PASI50 significantly differed between study arms (49.7% with dietary intervention vs. 34.2% with information only, P=0.006). The weight-loss target (a ≥5% reduction from baseline) was reached by 29.8% of patients in the dietary intervention arm compared to 14.5% in the information-only arm (P=0.001). Conclusions A 20-week dietetic intervention associated with increased physical exercise reduced psoriasis severity in systemically treated overweight or obese patients with active psoriasis.