Psoriasi ungueale: dati a disposizione
Il coinvolgimento delle unghie è una caratteristica molto comune della psoriasi e colpisce dal 10 al 78% dei pazienti psoriasici con il 5-10% dei pazienti che presenta una psoriasi ungueale isolata.
Tuttavia, è spesso un elemento trascurato nella gestione della psoriasi ungueale nonostante il notevole peso che ha sui pazienti in termini di decadimento dell'abilità manuale, di dolore e stress psicologico.
Le lamine ungueali affette spesso si ispessiscono e si sbriciolano e poiché sono molto visibili i pazienti tendono ad evitare le normali attività giornaliere e le interazioni sociali.
È importante sottolineare che il 70-80% dei pazienti con artrite psoriasica hanno anche una psoriasi ungueale.
In questa panoramica, abbiamo passato in rassegna tutte le manifestazioni cliniche della psoriasi che coinvolgono le unghie, le diagnosi differenziali della psoriasi ungueale, l'Indice di Severità della Psoriasi Ungueale e i vari ausili diagnostici per la diagnosi di questa malattia, soprattutto nei casi di coinvolgimento isolato delle unghie.
Abbiamo esaminato in dettaglio anche le opzioni terapeutiche disponibili tra cui le modalità topiche, fisiche, sistemiche e biologiche, al fine di dotare ogni medico dermatologo degli strumenti necessari per gestire al meglio la psoriasi ungueale.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Nail psoriasis: The journey so far
Rivista: Indian Journal of Dermatology
Autori: Alka Dogra, Amanjot Kaur Arora
Affiliazioni:Department of Dermatology and Venereology, Dayanand Medical College and Hospital, Ludhiana, Punjab, India
Abstract:
Nail involvement is an extremely common feature of psoriasis and affects approximately 10-78% of psoriasis patients with 5-10% of patients having isolated nail psoriasis. However, it is often an overlooked feature in the management of nail psoriasis, despite the significant burden it places on the patients as a result of functional impairment of manual dexterity, pain, and psychological stress. Affected nail plates often thicken and crumble, and because they are very visible, patients tend to avoid normal day-to-day activities and social interactions. Importantly, 70-80% of patients with psoriatic arthritis have nail psoriasis. In this overview, we review the clinical manifestations of psoriasis affecting the nails, the common differential diagnosis of nail psoriasis, Nail Psoriasis Severity Index and the various diagnostic aids for diagnosing nail psoriasis especially, the cases with isolated nail involvement. We have also discussed the available treatment options, including the topical, physical, systemic, and biological modalities, in great detail in order to equip the present day dermatologist in dealing with a big clinical challenge, that is, management of nail psoriasis.
