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Identificata un'associazione fra psoriasi e uveite

La recente identificazione di un'associazione bidirezionale tra psoriasi e uveite ha portato i ricercatori a suggerire che i pazienti affetti da psoriasi e artrite psoriasica devono essere attentamente valutati per sintomi oculari. Allo stesso modo, i pazienti con uveite pregressa o in corso devono essere attentamente valutati per sintomi cutanei e articolari.

Il Dr. Alexander Egeberg, dell'università di Copenhagen, e colleghi hanno pubblicato i risultati del loro studio nella versione online di JAMA Dermatology il 29 luglio 2015. I dati sono stati raccolti a livello nazionale e riguardano il periodo che va dal 1 gennaio 1997 al 3 dicembre 2011, questo ha permesso ai ricercatori di valutare un gran numero di pazienti con ridotta distorsione collegata alla selezione.

La base di dati disponibili comprendeva 74.129 pazienti danesi con psoriasi e 13.114 casi di uveite. Lo studio ha incluso pazienti di età superiore ai 18 anni.

I tassi di incidenza per uveite erano 2,02 su 10.000 persone-anno tra coloro che non hanno psoriasi (95% intervallo di confidenza o CI, 1,99-2,06) rispetto a 2,88 tra quelli con psoriasi lieve (95% CI, 2,33-3,56), 4,23 per quelli con psoriasi grave (95% CI, 2,40-7,45), e 5,49 per quelli con artrite psoriasica (95% CI, 3,36-8,96).

Dopo aver corretto per età, sesso, stato socio-economico, e comorbidità, l'aumento del rischio di uveite è stato valutato al 38% tra gli individui con psoriasi lieve (tasso di incidenza, o IRR, 1.38; P = .02), al 40% tra quelli con psoriasi grave (IRR, 1.40; P = .34) e al 150% tra quelli con artrite psoriasica (IRR, 2,50; P <.001). I ricercatori suggeriscono che la mancata rilevazione di un aumento del rischio di uveite fra i pazienti con psoriasi grave potrebbe essere dovuto al ridotto numero di eventi in questo gruppo (n = 12).

Quando i ricercatori hanno analizzato i dati dal punto di vista dei pazienti con uveite, il modello corretto ha mostrato un aumento del rischio relativo per la psoriasi. In particolare, gli individui con uveite hanno un aumento del rischio del 59% per la psoriasi lieve (IRR, 1,59; 95% CI, 1,32-1,91; P <.001), di oltre il doppio per la psoriasi grave (IRR, 2,17; 95% CI, 1,40-3,38; P <.001) e di quasi quattro volte per l'artrite psoriasica (IRR, 3,77; 95% CI, 2,66-5,34; P <.001).

Lo studio è il primo a esaminare il rapporto bidirezionale tra la psoriasi e artrite psoriasica e uveite.

Lo studio è stato finanziato da una sovvenzione di Pfizer. Il Dr. Egeberg è impiegato presso Pfizer. Un dei coautori è impiegato presso Eli Lilly and Company. Gli altri autori non hanno rivelato alcuna relazione finanziaria rilevante.