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Il ruolo delle tonsille palatine nella patogenesi e nel trattamento della psoriasi

psoriasi005La psoriasi è una malattia cronica della pelle, molto comune e con forti associazioni genetiche e ai fattori ambientali.

I pazienti affetti da psoriasi sviluppano mal di gola molto più frequentemente rispetto agli individui non psoriasici ed è ben documentato che le infezioni da streptococco alla gola possono scatenare l'insorgenza della psoriasi, e tali infezioni causano un aggravamento della psoriasi cronica. Oggi è generalmente accettato che le lesioni psoriasiche sono causate da un'alterata reattività dei linfociti T specifici nella pelle.

Tuttavia, negli ultimi anni è stato dimostrato che l'attivazione dell'immunità specifica è sempre preceduta dall'attivazione dei meccanismi immunitari innati non-specifici, e che le anomalie nel sistema immunitario innato possono causare una disregolazione nelle risposte immunitarie specifiche.

Qui, esploriamo i possibili meccanismi immunitari che sono coinvolti nel legame tra l'infezione delle tonsille e questa malattia infiammatoria della pelle.

Inoltre, proponiamo una rassegna della letteratura e discutiamo l'idoneità della tonsillectomia come trattamento per la psoriasi.

Storia della pubblicazione:

Titolo: The Role of the Palatine Tonsils in the Pathogenesis and Treatment of Psoriasis.

Rivista: British Journal of Dermatology. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.11215.x

Autori: S.L. Sigurdardottir, R.H. Thorleifsdottir, H. Valdimarsson, A. Johnston

Affiliazioni: Department of Immunology, Landspitali-University Hospital, Reykjavik, Iceland

Department of Dermatology, University of Michigan, Ann Arbor, MI, USA.

Abstract: 

Psoriasis is a common chronic skin disease with strong genetic associations and environmental triggers. Psoriasis patients develop sore throats much more frequently than non-psoriatic individuals and it is well-documented that streptococcal throat infections can trigger the onset of psoriasis, and such infections cause exacerbation of chronic psoriasis. It is now generally accepted that psoriatic lesions are caused by abnormal reactivity of specific T lymphocytes in the skin. However, it has been shown in recent years that activation of specific immunity is always preceded by activation of non-specific innate immune mechanisms, and that abnormalities in the innate immune system can cause dysregulation in specific immune responses. Here we explore the possible immune mechanisms that are involved in the link between infection of the tonsils and this inflammatory skin disease. Moreover, we survey the literature and discuss the suitability of tonsillectomy as a treatment for psoriasis. 

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