link1460 link1461 link1462 link1463 link1464 link1465 link1466 link1467 link1468 link1469 link1470 link1471 link1472 link1473 link1474 link1475 link1476 link1477 link1478 link1479 link1480 link1481 link1482 link1483 link1484 link1485 link1486 link1487 link1488 link1489 link1490 link1491 link1492 link1493 link1494 link1495 link1496 link1497 link1498 link1499 link1500 link1501 link1502 link1503 link1504 link1505 link1506 link1507 link1508 link1509 link1510 link1511 link1512 link1513 link1514 link1515 link1516 link1517 link1518 link1519 link1520 link1521 link1522 link1523 link1524 link1525 link1526 link1527 link1528 link1529 link1530 link1531 link1532 link1533 link1534 link1535 link1536 link1537 link1538 link1539 link1540 link1541 link1542 link1543 link1544 link1545 link1546 link1547 link1548 link1549 link1550 link1551 link1552 link1553 link1554 link1555 link1556 link1557 link1558 link1559 link1560 link1561 link1562 link1563 link1564 link1565 link1566 link1567 link1568 link1569 link1570 link1571 link1572 link1573 link1574 link1575 link1576 link1577 link1578 link1579 link1580 link1581 link1582 link1583 link1584 link1585 link1586 link1587 link1588 link1589 link1590 link1591 link1592 link1593 link1594 link1595 link1596 link1597 link1598 link1599 link1600 link1601 link1602 link1603 link1604 link1605
In evidenza: Primo Incontro AITEB — Associazione Italiana Terapie Estetiche con Botulino

L’Associazione Italiana Terapie Estetiche con Botulino (AITEB) è nata due anni fa con…

Meta-analisi di studi randomizzati e controllati che confrontano dosi particolari di griseofulvina e terbinafina per il trattamento della tinea capitis

Griseofulvin-and-TerbinafineDue agenti antifungini orali, la griseofulvina e la terbinafina, sono regolarmente approvati negli Stati Uniti, ma non è noto se uno di questi ha una maggiore efficacia complessiva. Si pensa che esistano differenze genere-specifiche nell'efficacia, per i due agenti.

Non è comunque chiaro a quali dosi e durate del trattamento si applicano queste differenze. Gli obiettivi della presente meta-analisi sono stati quelli di determinare l'esistenza di una differenza statisticamente significativa per efficacia tra questi agenti, ad una determinata dose e durata di ciascuno di essi, nelle infezioni di tinea capitis e di determinare se esiste una differenza genere-specifica nell'efficacia, per questi due trattamenti ad una determinata dose e durata di ciascuno.

Abbiamo eseguito una ricerca nella letteratura degli studi controllati e randomizzati simili sotto l'aspetto clinico e metodologico, confrontando 8 settimane di griseofulvina (6.25-12.5 mg/kg/die) con 4 settimane di terbinafina (3.125-6.25 mg/kg/die) nel trattamento della tinea capitis. È stata effettuata una meta-analisi, utilizzando il metodo di Mantel-Haenszel e il modello a effetti casuali; i risultati sono stati espressi come odds ratio con intervalli di confidenza al 95%.

La meta-analisi di studi randomizzati e controllati non ha mostrato una significativa differenza nell'efficacia complessiva dei due farmaci alle dosi indicate, ma differenze specifiche di efficacia sono state osservate in base alle specie infettive.

Per la tinea capitis causata da Microsporum spp., la griseofulvina si è dimostrata superiore (p = 0.04), mentre la terbinafina è stata superiore per l'infezione da Trichophyton spp. (p = 0.04). I nostri risultati supportano le differenze specie-specifiche nell'efficacia del trattamento tra la griseofulvina e la terbinafina e forniscono un contesto clinico nel quale può essere applicata questa conoscenza.

Storia della pubblicazione:

Titolo: Meta-Analysis of Randomized, Controlled Trials Comparing Particular Doses of Griseofulvin and Terbinafine for the Treatment of Tinea Capitis

Rivista: Pediatric Dermatology. doi: 10.1111/j.1525-1470.2012.01866.x

Autori: Aditya K. Gupta, Chris Drummond-Main

Affiliazioni: University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada

Mediprobe Research, Inc., London, Ontario, Canada

Abstract: 

Two oral antifungal agents, griseofulvin and terbinafine, have regulatory approval in the United States, but it is unknown whether one has superior overall efficacy. Genus-specific differences in efficacy are believed to exist for the two agents. It is not clear at what doses and durations of treatment these differences apply. The goals of this meta-analysis were to determine whether a statistically significant difference in efficacy exists between these agents at a given dose and duration of each in tinea capitis infections overall and to determine whether a genus-specific difference in efficacy exists for these two treatments at a given dose and duration of each. We performed a literature search for clinically and methodologically similar randomized controlled trials comparing 8 weeks of griseofulvin (6.25–12.5 mg/kg/day) to 4 weeks of terbinafine (3.125–6.25 mg/kg/day) in the treatment of tinea capitis. A meta-analysis was performed using the Mantel–Haenszel method and random effects model; results were expressed as odds ratios with 95% confidence intervals. Meta-analysis of randomized controlled trials did not show a significant difference in the overall efficacy of the two drugs at the doses specified, but specific efficacy differences were observed based on the infectious species. For tinea capitis caused by Microsporum spp., griseofulvin is superior (p = 0.04), whereas terbinafine is superior for Trichophyton spp. infection (p = 0.04). Our results support species-specific differences in treatment efficacy between griseofulvin and terbinafine and provide a clinical context in which this knowledge may be applied.