L'associazione della psoriasi con le malattie autoimmuni
Studi precedenti dimostrano che vi è una maggiore frequenza di malattie autoimmuni tra i pazienti con psoriasi rispetto alla popolazione generale.
Obiettivo
Questo studio ha esaminato l'associazione tra psoriasi e 21 comuni malattie autoimmuni, specificate a priori.
Metodi
Uno studio retrospettivo di coorte è stato condotto tra le persone che si trovavano al Kaiser Permanente Southern California tra il 2004 e il 2011. Sono stati valutati 25,341 pazienti con 2 o più codici di diagnosi per qualsiasi malattia psoriasica. Cinque persone che non rientrano in tale definizione sono state abbinate a ciascun paziente psoriasico in base all'età, al sesso, e alla durata della registrazione.
Risultati
I pazienti con psoriasi hanno più probabilità di sviluppare almeno un'altra malattia autoimmune (odds ratio [OR] 1.6; intervallo di confidenza al 95% [CI] 1.5-1.7) e di avere almeno altre 2 malattie autoimmuni (1.9, 95% CI 1.6-2.4). Delle 17 condizioni valutate, le associazioni con 14 di queste sono risultate statisticamente significative. L'associazione più forte è stata con l'artrite reumatoide (3.6; CI 95% 3.4-3.9).
Limitazioni
I pazienti con patologie autoimmuni sono generalmente più suscettibili di venire in contatto con l'assistenza sanitaria, che può provocare un accertamento eccessivo e un accertamento errato delle condizioni immuno-mediate, anche se i pazienti inclusi nello studio sono stati sottoposti in media a 5.2 anni di osservazione ed i soggetti di controllo sono stati abbinati alla durata della registrazione.
Conclusioni
Lo studio suggerisce una causa genetica o ambientale comune tra le malattie autoimmuni. Ulteriori indagini degli individui con più malattie autoimmuni possono fornire importanti indizi circa l'origine e la patogenesi della malattia.
Storia della pubblicazione:
Titolo: The association of psoriasis with autoimmune diseases
Rivista: Journal of the American Academy of Dermatology. Volume 67, Issue 5 , Pages 924-930, November 2012
Autori: Jashin J. Wu, Thao U. Nguyen, Kwun-Yee T. Poon, Lisa J. Herrinton
Affiliazioni: Department of Dermatology, Kaiser Permanente Medical Center, Los Angeles, California
Abstract:
Background
Previous studies provide evidence that there is a greater frequency of autoimmune diseases among patients with psoriasis than in the general population.
Objective
This study examined the association between psoriasis and 21 common autoimmune diseases, specified a priori.
Methods
A retrospective cohort study was conducted among persons who were members of Kaiser Permanente Southern California from 2004 to 2011. A total of 25,341 patients with 2 or more diagnosis codes for any psoriatic disease were evaluated. Five persons not meeting this case definition were matched to each psoriatic patient based on age, sex, and length of enrollment.
Results
Patients with psoriasis were more likely to have at least 1 other autoimmune disease (odds ratio [OR] 1.6; 95% confidence interval [CI] 1.5-1.7) and to have at least 2 other autoimmune diseases (1.9; 95% CI 1.6-2.4). Of the 17 conditions evaluated, associations with 14 were found to be statistically significant. The strongest association was with rheumatoid arthritis (3.6; 95% CI 3.4-3.9).
Limitations
Patients with autoimmune conditions are likely to have a greater number of health care encounters, which may result in overascertainment and misascertainment of immune-mediated conditions, although the patients included in the study averaged 5.2 years of observation and the comparison subjects were matched on length of enrollment.
Conclusions
The study suggests a genetic or environmental cause common across autoimmune diseases. Further investigation of individuals with multiple autoimmune diseases may yield important clues about the origin and pathogenesis of the disease.
