Complesso Aspergillus terreus: un agente opportunistico emergente nel contesto dell'Onicomicosi
Oggi è in aumento l'incidenza dell'onicomicosi a causa di muffe non-dermatofiti (NDM). L'Aspergillus terreus è poco documentato come agente di questa infezione fungina.
Lo scopo di questo lavoro è stato quello di mostrare la prevalenza di onicomicosi causata da A. terreus e di descrivere le sue caratteristiche cliniche.
Campioni di unghia sono stati raccolti per essere sottoposti all'esame microscopico e alla coltura in terreni selettivi. Tutti i casi di onicomicosi a causa di NDM sono stati confermati da un secondo campione. Gli isolati di Aspergillus terreus sono stati identificati attraverso le caratteristiche morfologiche e l'utilizzo di metodi molecolari. È stato ottenuto un totale di 2485 campioni. Colture positive sono state ottenute in 1639 campioni.
Di 124 culture NDM confermate, 23 sono state identificate come A. terreus (18.5%). L'onicomicosi bianca superficiale è risultata il modello clinico più frequente. Un'alta percentuale è stata trovata nelle unghie delle dita. La prevalenza di A. terreus in questo studio ha ampiamente superato le percentuali riportate da altri autori.
L'onicomicosi causata da A. terreus presenta quadri clinici simili a quelle causate da dermatofiti, ma è difficile da eradicare ed è associata con risultati di trattamento meno prevedibili. È importante ottenere una migliore conoscenza dell'eziologia di A. terreus per realizzare un trattamento più accurato ed efficace.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Aspergillus terreus complex: an emergent opportunistic agent of Onychomycosis
Rivista: Mycoses. doi: 10.1111/myc.12061
Autori: Mariana S. Fernández, Florencia D. Rojas, María E. Cattana, María de los Ángeles Sosa, Magdalena L. Mangiaterra, Gustavo E. Giusiano
Affiliazioni:Departamento de Micología, Instituto de Medicina Regional, Universidad Nacional del Nordeste, Resistencia, Argentina
Abstract:
The incidence of onychomycosis due to non-dermatophyte moulds (NDM) is increasing. Aspergillus terreus is relatively undocumented as an agent of this fungal infection. The aim of this work is to show the prevalence of onychomycosis caused by A. terreus and to describe its clinical features. Nail samples were collected for microscopic examination and culturing in selective media. All cases of onychomycosis due to NDM were confirmed by a second sample. Aspergillus terreus isolates were identified through their morphological characteristics and using molecular methods. A total of 2485 samples were obtained. Positive cultures were obtained in 1639 samples. From 124 NDM confirmed cultures, 23 were identified as A. terreus (18.5%). Superficial white onychomycosis was the most frequent clinical pattern. A high percentage was found in fingernails. The prevalence of A. terreus in this study considerably exceeded the percentages reported by other authors. Onychomycosis due to A. terreus presents similar clinical patterns to those caused by dermatophytes, but is difficult to eradicate and is associated with less predictable treatment outcomes. Better knowledge of the aetiology of A. terreus may be important for accomplishing more accurate and effective treatment.
