link292 link293 link294 link295 link296 link297 link298 link299 link300 link301 link302 link303 link304 link305 link306 link307 link308 link309 link310 link311 link312 link313 link314 link315 link316 link317 link318 link319 link320 link321 link322 link323 link324 link325 link326 link327 link328 link329 link330 link331 link332 link333 link334 link335 link336 link337 link338 link339 link340 link341 link342 link343 link344 link345 link346 link347 link348 link349 link350 link351 link352 link353 link354 link355 link356 link357 link358 link359 link360 link361 link362 link363 link364 link365 link366 link367 link368 link369 link370 link371 link372 link373 link374 link375 link376 link377 link378 link379 link380 link381 link382 link383 link384 link385 link386 link387 link388 link389 link390 link391 link392 link393 link394 link395 link396 link397 link398 link399 link400 link401 link402 link403 link404 link405 link406 link407 link408 link409 link410 link411 link412 link413 link414 link415 link416 link417 link418 link419 link420 link421 link422 link423 link424 link425 link426 link427 link428 link429 link430 link431 link432 link433 link434 link435 link436 link437
In evidenza: Primo Incontro AITEB — Associazione Italiana Terapie Estetiche con Botulino

L’Associazione Italiana Terapie Estetiche con Botulino (AITEB) è nata due anni fa con…

Propranololo ed emangiomi infantili, quattro anni dopo: una revisione sistematica

Infantile-HemangiomasPer rivedere sistematicamente la letteratura che prende in considerazione l'efficacia e gli eventi avversi del trattamento con propranololo per gli emangiomi infantili, abbiamo cercato all'interno del database MEDLINE e Cochrane per tutti gli studi che avevano esaminato la risposta degli emangiomi infantili (IHs) al propranololo e pubblicati tra il 12 Giugno 2008 e 15 Giugno 2012.

Sono stati inclusi quarantuno studi per un totale di 1264 pazienti; il 74% dei pazienti era di sesso femminile e il 30% aveva ricevuto altri trattamenti prima di quello con propranololo. Il propranololo è stato avviato ad un'età media di 6.6 mesi ad una dose media di 2.1 mg/kg/die e per una durata di trattamento media di 6.4 mesi. Il tasso di risposta per i pazienti con IHs trattati con propranololo è stato del 98% (range 82% -100%), con il tasso di risposta definito come qualsiasi miglioramento a seguito del propranololo.

I tassi di risposta al trattamento sono stati paragonabili negli studi che hanno valutano IHs in siti specifici, come gli IHs periorbitali. Gli studi che hanno seguito i pazienti anche dopo il completamento del trattamento hanno registrato una ripresa della crescita dell'IH per il 17% dei pazienti. Ci sono stati 371 eventi avversi riportati in 1.189 pazienti. Gli eventi collaterali più comuni sono stati i cambiamenti nel sonno (n = 136) e l'acrocianosi (n = 61).

Sono stati riportati soli rari eventi avversi gravi, tra cui ipotensione sintomatica in cinque pazienti, ipoglicemia in quattro, e bradicardia sintomatica in uno soltanto. Questa revisione sistematica di 1.264 pazienti trattati con propranololo per IHs ha mostrato un alto tasso di efficacia e un basso tasso di eventi collaterali seri.

Storia della pubblicazione:

Titolo: Propranolol and Infantile Hemangiomas Four Years Later: A Systematic Review

Rivista: Pediatric Dermatology. doi: 10.1111/pde.12089

Autori: Ann L. Marqueling, Vikash Oza, Ilona J. Frieden, Katherine B. Puttgen

Affiliazioni:Department of Dermatology, University of California at San Francisco, San Francisco, California Department of Pediatrics, University of California at San Francisco, San Francisco, California Department of Dermatology, School of Medicine Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland Department of Pediatrics, School of Medicine Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland

Abstract:
To systematically review the literature evaluating efficacy and adverse events of propranolol treatment for infantile hemangiomas, we searched the MEDLINE and Cochrane databases for all studies examining the response of infantile hemangiomas (IHs) to propranolol published between June 12, 2008, and June 15, 2012. Forty-one studies with 1,264 patients were included; 74% of patients were female and approximately 30% had received other treatments before propranolol. Propranolol was initiated at a mean age of 6.6 months at a mean dose of 2.1 mg/kg/day and for a mean treatment duration of 6.4 months. The response rate for patients with IHs treated with propranolol was 98% (range 82%–100%), with response rate defined as any improvement with propranolol. Treatment response rates were comparable for studies evaluating IHs at specific sites, such as periorbital IHs. Studies that followed patients after treatment completion reported IH rebound growth in 17% of patients. There were 371 adverse events reported in 1,189 patients. The most common adverse events were changes in sleep (n = 136) and acrocyanosis (n = 61). Serious adverse events were rare, with reports of symptomatic hypotension in five patients, hypoglycemia in four, and symptomatic bradycardia in one. This systematic review of 1,264 patients treated with propranolol for IHs showed a high rate of efficacy and a low rate of serious adverse events.

BP-PB