Trattamenti di successo del melasma resistente all'idrochinone, utilizzando il metimazolo topico
Il melasma è una malattia acquisita della pelle che porta ad iperpigmentazione nelle aree esposte al sole. Essa si verifica quasi esclusivamente sul viso, ed è più frequente nelle donne.
Nel corso degli anni sono stati utilizzati diversi agenti depigmentanti per il trattamento del melasma, ma tra questi l'idrochinone è stato sicuramente il più utilizzato per la sua efficacia e sicurezza nell'uso a breve termine.
Tuttavia, l'idrochinone è stato segnalato di recente come composto citotossico e mutageno per le cellule di mammifero ed è stato pertanto vietato in molti paesi. Un divieto che ha costretto gli scienziati a cercare agenti depigmentati alternativi per il trattamento del melasma.
Il metimazolo è un agente antitiroideo usato per via orale negli esseri umani da diversi decenni ed è stato dimostrato che, quando viene applicato localmente, inibisce la sintesi della melanina e provoca la depigmentazione cutanea in animali da laboratorio, nonché nell'uomo. Qui, riportiamo il caso di due pazienti con melasma resistente all'idrochinone che sono stati trattati in modo ottimale con una crema al metimazolo.
L'applicazione della crema al 5% di metimazolo, una volta al giorno, ha determinato un significativo miglioramento del melasma in entrambi i pazienti dopo 8 settimane.
L'efficacia del metimazolo per il trattamento del melasma così come i suoi vantaggi rispetto ad altri composti depigmentanti (non mutagenicità, non-citotossicità e alto profilo di tollerabilità) suggerisce che il metimazolo topico dovrebbe essere aggiunto all'armamentario di trattamento anti-melasma.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Successful treatment of hydroquinone-resistant melasma using topical methimazole
Rivista: Dermatologic Therapy. doi: 10.1111/j.1529-8019.2012.01540.x
Autori: Joelle Malek, Adele Chedraoui, Damian Nikolic, Neda Barouti, Samer Ghosn, Ossama Abbas
Affiliazioni:Dermatology Department, American University of Beirut Medical Center, Beirut, Lebanon Department of Dermatology, Geneva University Hospital, Geneva, Switzerland
Abstract:
Melasma is an acquired hyperpigmentation skin disorder in sun-exposed areas. It occurs almost exclusively over the face, and is most commonly seen in women. Several depigmenting agents have been used for the treatment of melasma among which hydroquinone has been the most widely used due to its efficacy and safety in short-term use. However, hydroquinone is recently reported to be a cytotoxic and mutagenic compound in mammalian cells and is thus banned in several countries. Hydroquinone ban has caused investigators to search for alternative depigmenting agents for the treatment of melasma in recent years. Methimazole is an antithyroid agent orally used in humans since several decades and has been shown that when applied topically, it inhibits melanin synthesis and causes skin depigmentation in lab animals as well as human subjects. Herein, we report two hydroquinone-resistant melasma patients who were successfully treated with methimazole cream. Application of 5% methimazole cream once daily resulted in significant improvement of melasma in both patients after 8 weeks. The efficacy of methimazole for melasma treatment as well as its advantages over other known depigmenting compounds (non-mutagenicity, non-cytotoxicity and high tolerability profile) suggests that topical methimazole should be added to the armamentarium of anti-melasma treatment.
