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Psoriasi e sindrome metabolica: una revisione sistematica e una meta-analisi di studi osservazionali

plaque-psoriasisUn numero sempre maggiore di studi sulla popolazione suggerisce una relazione tra la psoriasi e la sindrome metabolica.

Obiettivo

L'obiettivo di questo studio è stato quello di effettuare una revisione sistematica e una meta-analisi che sintetizzi le associazioni epidemiologiche tra la psoriasi e la sindrome metabolica.

Metodi

Abbiamo cercato gli studi osservazionali all'interno di MEDLINE, EMBASE e del Registro Centrale Cochrane dal 1 Gennaio 1980 al 1 Gennaio 2012. Abbiamo condotto questo studio applicando le linee guida della Meta-analisi degli Studi Osservazionali in Epidemiologia (MOOSE).

Risultati

Abbiamo identificato 12 studi osservazionali per un totale di 1.4 milioni di partecipanti che soddisfacevano i criteri di inclusione, tra i quali 41,853 erano pazienti con psoriasi. Sulla base della modellistica ad effetti casuali di studi cross- sezionali e caso-controllo, l'odds ratio (OR) per la sindrome metabolica nei pazienti con psoriasi è stata di 2.26 (intervallo di confidenza al 95% [CI] 1.70- 3.01) rispetto alla popolazione generale. L'ispezione visiva di un grafico ad imbuto e dell'analisi formale con il test di Egger hanno giustificato il bias di pubblicazione e l'assenza di brevi studi in letteratura (P = .03). È stata osservata anche una relazione dose- risposta tra la severità della psoriasi e la prevalenza della sindrome metabolica. Limitazioni Nessuno studio, fino ad oggi, ha valutato l'incidenza della sindrome metabolica tra i pazienti con psoriasi.

Conclusioni

Rispetto alla popolazione generale, i pazienti affetti da psoriasi hanno una maggiore prevalenza della sindrome metabolica; i pazienti con psoriasi più grave hanno maggiori probabilità di sviluppare la sindrome metabolica rispetto a quelli con psoriasi di grado lieve.

Storia della pubblicazione:

Titolo: Psoriasis and metabolic syndrome: A systematic review and meta-analysis of observational studies

Rivista: Journal of the American Academy of Dermatology. Volume 68, Issue 4 , Pages 654-662, April 2013

Autori: April W. Armstrong, Caitlin T. Harskamp, Ehrin J. Armstrong

Affiliazioni:University of California Davis, Department of Dermatology, Sacramento, California

Abstract:
Background Increasing population-based studies have suggested a relationship between psoriasis and metabolic syndrome. Objective The objective of this study was to perform a systematic review and meta-analysis that synthesizes the epidemiologic associations between psoriasis and metabolic syndrome. Methods We searched for observational studies from MEDLINE, EMBASE, and Cochrane Central Register from Jan 1, 1980 to Jan 1, 2012. We applied the Meta- Analysis of Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) guidelines in the conduct of this study. Results We identified 12 observational studies with a total of 1.4 million study participants fulfilling the inclusion criteria, among whom 41,853 were patients with psoriasis. Based on random-effects modeling of cross-sectional and case-controlled studies, the pooled odds ratio (OR) for metabolic syndrome among patients with psoriasis was 2.26 (95% confidence interval [CI] 1.70-3.01) compared with the general population. Visual inspection of a funnel plot and formal analysis with the Egger test suggested publication bias and absence of small studies in the published literature (P = .03). A dose-response relationship was also observed between psoriasis severity and prevalence of metabolic syndrome. Limitations No studies to date have assessed incidence of metabolic syndrome among patients with psoriasis. Conclusions Compared with the general population, psoriasis patients have higher prevalence of metabolic syndrome, and patients with more severe psoriasis have greater odds of metabolic syndrome than those with milder psoriasis.