La terapia laser per il Lupus Eritematoso Discoide refrattario
Il lupus eritematoso discoide (DLE) è una condizione limitata alla pelle, in particolare al viso, spesso cronica e deturpante. Le terapie mediche standard includono i corticosteroidi topici e gli antimalarici.
In questo articolo presentiamo un follow-up retrospettivo di lungo termine sul DLE refrattario e trattato con diversi laser e con la luce pulsata intensa (IPL).
Metodi e materiali:
A questo studio hanno partecipato sedici pazienti con DLE confermato istologicamente. Sono stati trattati due uomini e quattordici donne di età compresa tra 28-69 anni ed età media di 54 anni, presso le unità laser dei Dipartimenti di Dermatologia dell'University Hospital of Örebro dall'anno 2001 e presso lo Skåne University Hospital a Malmö, in Svezia dal 1999. Negli anni sono state impiegate diverse terapie, tra cui i trattamenti di prima e seconda linea ma anche la crioterapia, non ottenendo però alcuna risposta; inoltre, molti pazienti avevano cicatrici evidenti. In questo studio, invece, sono stati usati il dye laser pulsato (PDL) e l'IPL a basse fluenze.
Risultati:
14 dei 16 pazienti totali hanno sperimentato un miglioramento nell'ambito del prurito, dell'eritema, della desquamazione, delle cicatrici e del dolore: è risultata bassa anche l'incidenza delle cicatrici. Due pazienti non sono stati soddisfatti dal trattamento a causa del tempo di guarigione troppo lungo (un paziente) o dell'iper- pigmentazione post infiammatoria (un paziente).
Conclusione:
IPL e PDL potrebbero rappresentare delle terapie aggiuntive precoci e sicure per il trattamento convenzionale di DLE, nello sforzo di prevenire le cicatrici e le deturpazioni.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Laser therapy for refractory Discoid Lupus Erythematosus When everything else has failed.
Rivista: J Cosmet Laser Ther. 2013 Apr 22.
Autori: Troilius A, Palmetun Ekbäck M.
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Abstract:
Abstract Background: Discoid lupus erythematosus (DLE) is restricted to the skin, mostly the face, often chronic and disfiguring. Standard medical therapies include topical corticosteroids and antimalarials.. This is a retrospective long-term follow up of refractory DLE treated with different lasers and intense pulsed light (IPL). Methods and materials: Sixteen patients with histologically confirmed DLE participated in this study. Two men and fourteen women; aged 28-69 years, mean age 54 years, were treated at the laser units of the Departments of Dermatology at the University Hospital of Örebro from 2001 and at Skåne University Hospital in Malmö, Sweden from 1999. Several therapies, including first and second line treatments and even cryo therapy had been used, without response. Many patients had marked scarring. Pulsed dye laser (PDL) and IPL were used with low fluencies. Results: Of the patients 14/16 were improved regarding itching, erythema, scaling, scarring and pain. There was a low incidence of scarring as a side effect. Two patients were not satisfied because of long healing time (One patient), post inflammatory hyper pigmentation (One patient). Conclusion:IPL and PDL could be an early and safe adjunctive therapy to conventional treatment of DLE in the effort to prevent scarring and disfigurement.
