L'effetto della flora materna sulla colonizzazione da Candida del neonato
La colonizzazione può rappresentare il primo passo verso lo sviluppo di infezioni da Candida; oltre a questo, si pensa che la fonte della colonizzazione neonatale possa essere l'ambiente ospedaliero o il tratto vaginale materno.
Questo studio ha esaminato il livello di somiglianza tra gli isolati di Candida nei neonati e gli isolati dal tratto vaginale della madre. Per fare ciò, sono stati prelevati dei campioni vaginali da 347 donne in gravidanza entro le 48 ore dal parto. Poi sono stati raccolti i campioni di mucosa orale e rettale dei loro neonati entro le 24-72 ore dopo il parto; sono stati coltivati e, infine, sono state identificate le specie di lievito in essi presenti.
Sono stati eseguiti i test di suscettibilità antifungina nei confronti di sei agenti antifungini. Inoltre, sono stati genotipizzati tutti gli isolati (accoppiati) della madre e del bambino attraverso l'elettroforesi su gel in campo elettrico pulsato. I risultati delle colture hanno mostrato che 82 madri e 16 bambini erano stati colonizzati da Candida spp. e C. albicans è risultata la specie più comune nelle donne in gravidanza (n = 68), seguita da C. glabrata (n = 11). C. albicans è stata l'unica specie isolata nei neonati, e proveniva principalmente (14/16) dai tamponi rettali. Abbiano scoperto che tutti i neonati colonizzati erano nati da madri colonizzate da C. albicans e, in tutte le coppie madre-neonato che sono state studiate, la genotipizzazione delle specie di Candida ha rivelato la presenza di ceppi identici. Tutti gli isolati sono stati sensibili all'amfotericina B. Pertanto, i nostri risultati suggeriscono che, nei primissimi giorni di vita, la trasmissione verticale ricopre il ruolo principale nella colonizzazione neonatale da parte di C. albicans.
Storia della pubblicazione:
Titolo: The effect of maternal flora on Candida colonisation in the neonate
Rivista: Mycoses. doi: 10.1111/myc.12100
Autori: Anthoula Filippidi, Emmanouil Galanakis, Sofia Maraki, Irene Galani, Maria Drogari-Apiranthitou, Maria Kalmanti, Elpis Mantadakis, George Samonis
Affiliazioni:Departments of Paediatrics, University of Crete, Heraklion, Greece Department of Microbiology, Heraklion University Hospital, Heraklion, Greece Infectious Diseases Research Laboratory, th Department of Internal Medicine, National and Kapodistrian University of Athens, Athens, Greece Department of Paediatrics, Democritus University of Thrace, Alexandroupolis, Greece Department of Internal Medicine, University of Crete, Heraklion, Greece
Abstract:
Colonisation may be the first step for the development of Candida infection. The source of neonatal colonisation is thought to be the hospital environment or the maternal vaginal tract. This study investigated to what extend Candida isolates in neonates are similar to isolates from their mother's vaginal tract. Vaginal samples were collected from 347 pregnant women within 48 h before delivery. Samples from oral and rectal mucosa of their neonates were collected within 24–72 h after delivery, were cultured and yeast species were identified. Antifungal susceptibility tests against six antifungal agents were performed. All paired isolates from mother and infant were genotyped by pulse field gel electrophoresis. A total of 82 mothers and of 16 infants were found colonised by Candida spp. C. albicans was the most common species in pregnant women (n = 68) followed by C. glabrata (n = 11). Only C. albicans was isolated from infants, mainly (14/16) from rectal site. All colonised neonates were born to mothers colonised by C. albicans. Candida genotyping revealed identical strains in all investigated neonate–mother pairs. All isolates were susceptible to amphotericin B. Our findings strongly suggest that vertical transmission has the principal role in the neonatal colonisation by C. albicans in the very first days of life.
