Iperpigmentazione del palato duro secondaria alla terapia cronica con clorochina: rapporto di cinque casi
Gli antimalarici sono prescritti comunemente nella pratica medica per condizioni come l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso, e la malaria. Essi sono generalmente ben tollerati anche se ci sono degli effetti collaterali, comunque poco frequenti. La clorochina bifosfato con indicazione antimalarica si può associare ad un'iperpigmentazione di colore dal grigio-bluastro al nero della mucosa orale che coinvolge soprattutto il palato duro. In questo articolo descriviamo cinque casi aggiuntivi di iperpigmentazione del palato correlato all'uso cronico della clorochina bifosfato. Pertanto, i professionisti dovrebbero essere consapevoli degli effetti negativi dei farmaci antimalarici — come la clorochina bifosfato — in modo da fare la giusta diagnosi e poter gestire il paziente in modo appropriato.
Infatti, la diagnosi precoce di pigmentazione orale da parte degli antimalarici può essere di grande rilevanza, perché potrebbe essere un segno del precoce coinvolgimento oculare e quindi potrebbe essere utile per prevenire le ulteriori complicazioni della terapia.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Hard palate hyperpigmentation secondary to chronic chloroquine therapy: report of five cases
Rivista: Journal of Cutaneous Pathology. doi: 10.1111/cup.12182
Autori: Bruno Augusto Benevenuto de Andrade, Felipe Paiva Fonseca, Fábio Ramôa Pires, Ana Terezinha Marques Mesquita, Saulo Gabriel Moreira Falci, Alan Roger dos Santos Silva, Pablo Agustin Vargas, Jacks Jorge, Oslei Paes de Almeida
Affiliazioni:Oral Pathology Section, Department of Oral Diagnosis, Piracicaba Dental School, University of Campinas (UNICAMP), Piracicaba, São Paulo, Brazil Oral Pathology, School of Dentistry, State University of Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil Department of Dentistry, College of Basic Sciences and Health, Federal University of Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM), Diamantina, Minas Gerais, Brazil
Abstract:
Antimalarials are commonly prescribed in medical practice for conditions such as rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, as well as malaria. They are generally well-tolerated, but side effects, although infrequent, are well known. The antimalarial chloroquine diphosphate may be associated with a bluish-gray to black hyperpigmentation of the oral mucosa, mainly on the hard palate. In this report we described five additional cases of palate hyperpigmentation related to the chronic use of chloroquine diphosphate. Professionals must be aware of the adverse effects of antimalarials as chloroquine diphosphate in order to make the correct diagnosis and appropriate management of the patient. Early diagnosis of oral pigmentation by antimalarials may be of great relevance, because it might be an early sign of ocular involvement, and therefore it may be helpful to prevent further complications of antimalarial therapy for the patient.
