Pseudoporfiria indotta dal diclofenac: una condizione poco riconosciuta?
La pseudoporfiria è una malattia bollosa foto-distribuita che è simile, dal punto di vista clinico e istologico, alla porfiria cutanea tarda (PCT) ma senza le alterazioni nella biochimica della porfirina.
Alla pseudoporfiria sono stati associati: l'insufficienza renale, la dialisi, l'uso eccessivo di raggi ultravioletti A e alcuni farmaci, soprattutto quelli anti-infiammatori non steroidei (FANS).
In questo articolo riportiamo un caso di pseudoporfiria indotta dal diclofenac in un uomo con artrite psoriasica che, per quanto sappiamo, rappresenta solo il secondo caso finora riportato di pseudoporfiria associata al diclofenac.
È importare affrontare questo argomento perché, fino ad oggi, il diclofenac è stato considerato da molti dermatologi come un'alternativa sicura per il trattamento della pseudoporfiria indotta dai FANS.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Diclofenac-induced pseudoporphyria; an under- recognized condition?
Rivista: Clinical and Experimental Dermatology. doi: 10.1111/ced.12313
Autori: N. Turnbull, M. Callan e R. C. D. Staughton
Affiliazioni:Pathology Department, Warwick Hospital, Warwick, UK Department of Rheumatology, Chelsea and Westminster Hospital, London, UK Department of Dermatology, Chelsea and Westminster Hospital, London, UK
Abstract:
Pseudoporphyria is a photodistributed bullous disorder that is clinically and histologically similar to porphyria cutanea tarda (PCT), but without abnormal porphyrin biochemistry. Renal failure, dialysis, excessive ultraviolet A and medications, particularly nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), have been associated with pseudoporphyria. We report a case of diclofenac- induced pseudoporphyria in a man with psoriatic arthritis. To our knowledge, this is only the second reported case of pseudoporphyria associated with diclofenac. Diclofenac has hitherto been considered by many dermatologists as a safe alternative in NSAID- induced pseudoporphyria.
