link1022 link1023 link1024 link1025 link1026 link1027 link1028 link1029 link1030 link1031 link1032 link1033 link1034 link1035 link1036 link1037 link1038 link1039 link1040 link1041 link1042 link1043 link1044 link1045 link1046 link1047 link1048 link1049 link1050 link1051 link1052 link1053 link1054 link1055 link1056 link1057 link1058 link1059 link1060 link1061 link1062 link1063 link1064 link1065 link1066 link1067 link1068 link1069 link1070 link1071 link1072 link1073 link1074 link1075 link1076 link1077 link1078 link1079 link1080 link1081 link1082 link1083 link1084 link1085 link1086 link1087 link1088 link1089 link1090 link1091 link1092 link1093 link1094 link1095 link1096 link1097 link1098 link1099 link1100 link1101 link1102 link1103 link1104 link1105 link1106 link1107 link1108 link1109 link1110 link1111 link1112 link1113 link1114 link1115 link1116 link1117 link1118 link1119 link1120 link1121 link1122 link1123 link1124 link1125 link1126 link1127 link1128 link1129 link1130 link1131 link1132 link1133 link1134 link1135 link1136 link1137 link1138 link1139 link1140 link1141 link1142 link1143 link1144 link1145 link1146 link1147 link1148 link1149 link1150 link1151 link1152 link1153 link1154 link1155 link1156 link1157 link1158 link1159 link1160 link1161 link1162 link1163 link1164 link1165 link1166 link1167
In evidenza: Primo Incontro AITEB — Associazione Italiana Terapie Estetiche con Botulino

L’Associazione Italiana Terapie Estetiche con Botulino (AITEB) è nata due anni fa con…

Pseudomicetoma dermatofitico disseminato dovuto dalle specie Microsporum

MicrosporumL'infezione dermatofitica è quasi esclusivamente una micosi cutanea superficiale di solito confinata allo strato corneo di unghie e capelli in ospiti normali. Le profonde infezioni cutanee e sottocutanee dovute ai dermatofiti sono estremamente rare e di solito limitate agli individui immunodepressi. Queste infezioni rimangono croniche e persistono nonostante il trattamento.

Materiali e metodi: Riportiamo due casi clinici di pseudomicetoma dermatofitico disseminato causato da Microsporum gypseum e da Microsporum canis in pazienti immunodepressi.

Risultati: Il paziente 1, nel 2008, ha mostrato un miglioramento con il fluconazolo, la cefalotina, e il trattamento con terbinafina per Microsporum gypseum. Dopo la sospensione del trattamento, sono apparse nuove lesioni e la coltura del materiale è risultata positiva. Nel 2009, la paziente ha presentato papule e noduli confluenti che hanno formato delle placche sul viso e sul collo con l'isolamento di Microsporum canis. La risposta clinica a questo trattamento è stata scarsa. Il paziente 2 è risultato affetto sia da tinea corporis causata da Trichophyton rubrum che da pseudomicetoma dermatofitico causato da Microsporum canis. La risposta al trattamento ha avuto successo con itraconazolo orale e con asportazione chirurgica locale.

Conclusioni: È importante riconoscere queste presentazioni atipiche di infezioni dermatofitiche in pazienti immunodepressi, perché potrebbero richiedere un trattamento più aggressivo per essere risolte.

Storia della pubblicazione:

Titolo: Disseminated dermatophytic pseudomycetoma caused by Microsporum species

Rivista: International Journal of Dermatology. doi: 10.1111/j.1365-4632.2012.05550.x

Autori: Mariantonieta Tirado-González, Elizabeth Ball, Angela Ruiz, Ysabel Rodriguez, Carmen Elena Goudet, Oksana Finkel, Haim Golan, Helena Martinez de Morentin,

Hanna Sprecher, Eli Sprecher, Andrea Gat

Affiliazioni: Department of Pathology, Baptist Health System, Birmingham, AL, USA

Department of Dermatology, Hospital Universitario de Caracas, Venezuela

Department of Dermatology, Tel-Aviv Sourasky Medical Center, Tel-Aviv, Israel

Laboratory of Microbiology, Rambam Health Care Campus, Haifa, Israel

Abstract: 

Background  Dermatophyte infection is almost exclusively a superficial cutaneous mycosis usually confined to the stratum corneum of nails and hairs of normal hosts. Deep cutaneous and subcutaneous infections due to dermatophytes are exceedingly rare and usually limited to immunosuppressed individuals. These infections remain chronic and persist in spite of treatment.

Materials and methods  We report two clinical cases of disseminated dermatophytic pseudomycetoma caused by Microsporum gypseum and Microsporum canis in immunosuppressed patients.

Results  Patient 1, in 2008, showed improvement with fluconazole, cephalothin, and terbinafine treatment for Microsporum gypseum. After suspension of the treatment, new lesions appeared and culture from material was positive. In 2009, she presented confluent papules and nodules forming plaques on her face and neck with the isolation of Microsporum canis. Clinical response to this treatment was poor. Patient 2 was affected by both tinea corporis due to Trichophyton rubrum and dermatophytic pseudomycetoma caused by Microsporum canis. The response to treatment was successful with oral itraconazole and local surgical excision.

Conclusions  It is important to recognize these atypical presentations of dermatophytic infections in immunosuppressed patients, which may warrant a more aggressive treatment in order to achieve resolution.