I livelli sierici di lidocaina e gli effetti collaterali cutanei dopo l'applicazione di un unguento 23% lidocaina e 7% tetracaina sulla faccia
Pochi studi pubblicati hanno analizzato i livelli sierici di lidocaina e le caratteristiche individuali del paziente che influenzano il metabolismo dopo l'applicazione di composti anestetici topici.
Obiettivo
Misurare i livelli sierici di lidocaina durante l'applicazione standardizzata di un composto anestetico al 23% lidocaina/7% tetracaina e misurare gli effetti collaterali cutanei dopo la stessa applicazione sulla faccia di volontari sani.
Metodi e materiali
Cinquantadue volontari sono stati inclusi nello studio, e il composto in forma di unguento al 23% lidocaina/7% tetracaina è stato applicato sulle loro facce per 2 ore. I livelli di lidocaina sono stati determinati ogni 30 minuti durante l'applicazione e per 2 ore dopo la rimozione. Le telefonate di follow-up dopo 3 giorni hanno valutato gli effetti collaterali cutanei.
Risultati
Il livello mediano di picco della lidocaina è stato di 1.15 μg/mL, e il più alto livello di picco della lidocaina in un individuo è stato di 3.4 μg/mL. Sono stati trovati dei livelli sierici di lidocaina più alti negli uomini (p < .01), nei volontari non bianchi (p = .02), e in quelli con una maggiore superficie del viso (p = .04). L'età e l'indice di massa corporea non hanno influenzato i livelli di lidocaina. La dermatite irritante da contatto è stata comune, con conseguente iperpigmentazione in alcuni pazienti.
Conclusione
L'area della superficie facciale, il sesso maschile, e l'etnia non bianca sono stati associati a più alti livelli sierici di lidocaina dopo l'applicazione topica della lidocaina stessa. I composti anestetici contenenti lidocaina devono essere usati con cautela sotto la supervisione diretta di un medico.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Serum Lidocaine Levels and Cutaneous Side Effects After Application of 23% Lidocaine 7% Tetracaine Ointment to the Face
Rivista: Dermatologic Surgery. doi: 10.1111/dsu.12064
Autori: Patrick E. McCleskey, Seema M. Patel, Katherine A. Mansalis, Amanda L. Elam, Tina R. Kinsley
Affiliazioni: Department of Dermatology, David Grant Medical Center, Travis Air Force Base, Fairfield, California
Department of Family Medicine, David Grant Medical Center, Travis Air Force Base, Fairfield, California
Wilford Hall Medical Center, Lackland Air Force Base, San Antonio, Texas
Abstract:
Background
Few published studies have analyzed serum lidocaine levels and individual patient characteristics affecting metabolism after application of compounded topical anesthetics.
Objective
To measure serum lidocaine levels during and cutaneous side effects after standardized application of 23% lidocaine/7% tetracaine compounded anesthetic to the face of healthy volunteers.
Methods and Materials
Fifty-two volunteers were enrolled, and compounded 23% lidocaine/7% tetracaine ointment was applied to their faces for 2 hours. Lidocaine levels were determined every 30 minutes during application and for 2 hours after removal. Follow-up telephone calls 3 days later assessed cutaneous side effects.
Results
Median peak lidocaine level was 1.15 μg/mL, and the highest peak lidocaine level in an individual was 3.4 μg/mL. Higher serum lidocaine levels were found in men (p < .01), nonwhite volunteers (p = .02), and those with larger facial surface area (p = .04). Age and body mass index did not affect lidocaine levels. Irritant contact dermatitis was common, resulting in hyperpigmentation in some patients.
Conclusion
Facial surface area, male sex, and nonwhite ethnicity were associated with higher serum lidocaine levels after topical application of lidocaine. Compounded anesthetics containing lidocaine should be used with caution under the direct supervision of a physician.
