Indizi morfologici per la diagnosi differenziale.
Il granuloma pulsante non è una condizione comune nella patologia cutanea. Innanzitutto, per la diagnosi di questa condizione è essenziale determinare se i corpi estranei frammentati sono realmente delle componenti vegetali: infatti, alcune strutture vegetali (come gli anelli ialini) sono state trattate frequentemente in letteratura. Tuttavia, molte componenti vegetali possono avere delle somiglianze morfologiche con le strutture animali, specialmente se vengono osservate in una biopsia frammentata: questo è il caso del pericarpo (che può assomigliare alla cuticola di un verme) o dell'endosperma (che può imitare le cellule adipose della larva). In questo articolo presentiamo il caso di un granuloma pulsante che ha coinvolto il labbro, una localizzazione insolita per questa condizione. Abbiamo descritto anche l'aspetto istopatologico di vermi e pupe ottenuti sperimentalmente, nonché di numerosi semi vegetali. Infine, abbiamo confrontato alcune strutture vegetali e animali ponendo particolare attenzione alla diagnosi differenziale.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Pulse granuloma of the lip: morphologic clues in its differential diagnosis
Rivista: Journal of Cutaneous Pathology. doi: 10.1111/cup.12287
Autori: Angel Fernandez- Flores, Marcela Saeb-Lima
Affiliazioni:Department of Cellular Pathology, Hospital El Bierzo, Ponferrada, Spain Department of Pathology, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, INER/CIENI, Hospital Angeles Lomas, Centro Medico ABC, Mexico City, México
Abstract: Pulse granuloma is not a common condition in cutaneous pathology. In diagnosing this condition, it is essential to determine if the foreign fragmented bodies are really vegetable parts. Certain vegetable structures, such as hyaline rings, have been clearly emphasized in the literature. However, other vegetable parts can show certain morphologic similarities with animal structures, especially if observed in a fragmented biopsy, as is the case with the pericarp (which can mimic the cuticle of a maggot) or the endosperm (which can mimic the fat cells of the larva). Herein, we present a case of pulse granuloma involving the lip, an uncommon location for this condition. We also describe the histopathologic appearance of experimentally obtained maggots and pupae, as well as that of several vegetable seeds. We compare some of the vegetable and animal structures and emphasize the differential diagnosis between them.
